Question                    | 
                
                    Answer                    | 
            
        
        | 
     start learning
 | 
 | 
      kosmopolityczny; w Polsce zarażenie ≈ 50-70%   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      ptaki, ssaki w tym człowiek   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      kotowate, głównie koty domowe   
 | 
 | 
 | 
      Drogi zarażenia: pokarmowa    start learning
 | 
 | 
      - spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa gdzie są cysty z bradyzoitami - zjedzenie pokarmu zanieczysczonego kałem, moczem lub śliną zwierząt chorych wydalających trofozoity   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      1) T. gondii rozmnaża się w kom. nabłonka jelita cienkiego kota → kilka podziałów → część przekształca się w kom. rozrodcze → 2) Kom. rozrodcze łączą się w zygoty → zabezpieczenie otoczką = oocysta <9-14μm> → wydalanie z kałem → 3) Wydalane ok. 2-20 mln dziennie przez 1-3 tygodni, później sporadycznie lub wcale 4) W ciągu 5 dni podział wewnątrz oocysty → sporozoity = inwazyjne (żywotność przez 12-18 miesięcy) 5) Rozprzestrzenianie przez: dżdżownice, karaczany, ślimaki, kałożerne owady 6) Zarażen   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      + po ok. 20-30 dniach - gdy zarażenie cystami tkankowymi + po ok. 5 dniach – gdy zarażenie oocystą   
 | 
 | 
 | 
      Toksoplazmoza nabyta Węzłowa:    start learning
 | 
 | 
      - powiększenie węzłów chłonnych (1, kilka lub wiele) głównie przed- i zausznych, szyjnych, karkowych (rzadko pachwinowych i pachowych); stany podgorączkowe; bóle mięśniowe; nawracające bóle głowy; osłabienie; zapalenie gardła. Objawy cofają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, ale mogą wracać.   
 | 
 | 
 | 
      Toksoplazmoza nabyta Uogólniona:    start learning
 | 
 | 
      - bóle i zawroty głowy; zaburzenia równowagi; oczopląs; apatia i trudność koncentracji; uczucie postępującego osłabienia; zapalenie mięśnia sercowego, wątroby; śródmiąższowe zapalenie płuc   
 | 
 | 
 | 
      Toksoplazmoza nabyta Oczna:    start learning
 | 
 | 
      - zaburzenia widzenia; mroczki; światłowstręt; nadmierne łzawienie; ból najczęściej tylko jednej gałki; zmiany w dnie oka - najczęściej objawy występują u osób z obniżoną odpornością   
 | 
 | 
 | 
      Triada Sabina-Pinkertona:    start learning
 | 
 | 
      mało lub wodogłowie; = zapalenie siatkówki oraz naczyniówki; = zwapnienie śródmózgowia! Zmiany w OUN – widoczne już po 3-12 miesiącach; Zmiany w gałce ocznej – nawet po kilku lub kilkunasu latach   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      = w wyniku zarażenia zarodka lub płodu w następstwie pierwotnego zarażenia matki tuż przed ciążą lub w czasie ciąży; rzadziej na skutek wtórnego uaktywnienia się zarażenia u matki np. w AIDS, toczniu! Przepuszczalność łożyska zwiększa się w czasie ciąży – ryzyko zarażenia dziecka przez tachyzoity wzrasta w kolejnych miesiącach   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      znaczne uszkodzenie narządów wewnętrznych; poronienia; porody przedwczesne   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      -niedorozwój umysłowy i fizyczny uszkodzenie gałki ocznej   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
      Drogi zarazenia: przypadkowy kontakt    start learning
 | 
 | 
      zarażenie tachyzoitami: - poprzez transplantacje, transfuzje - podczas pracy z materiałem zakaźnym   
 | 
 | 
 | 
      Drogi zarazenia: łożyskowa    start learning
 | 
 | 
      - przenikanie tachyzoitów T. gondi od matki do płodu   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      cykl płciowy- sporogonia zachodzi tylko u   
 | 
 | 
 | 
      tachyzoity lub bradyzoity    start learning
 | 
 | 
      są kształtu sierpowatego, owalnego,łukowatego przypominającego cząstkę pomarańczy. Jądro umieszczone po środku, owalne lub o nieregularnych kształtach. Na biegunie przednim znajduje się ciałko bigunkowe, którego podstawę stanowi konoid. Od stożka konoidu odchodzi wewnątrz cytoplazmy do połowy komórki 6- 15 włókien zwanych toksonemami.   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      Trymestr I ryzyko zarażenia   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      Trymestr II ryzyko zarażenia   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      Trymestr III ryzyko zarażenia   
 | 
 | 
 | 
      Toksoplazmoza wrodzona postać uogólniona    start learning
 | 
 | 
      hepatomegalia; splenomegalia; powiększenie węzłów chłonnych; zapalenie m. sercowego, zapalenie mózgu; małoocze; agnezję gałki ocznej, hiperbilirubinemia, małopłytkowość   
 | 
 | 
 | 
      Materiał diagnostyczny u ciężarnych    start learning
 | 
 | 
      płyn owodniowy, krew płodu, krew pępowinowa   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      krew pełna, surowica krwi, osad PMR, szpik kostny, popłuczyny oskrzelowo- peęcherzykowe(BAL), bioptaty z tkanki mózgowej, wątroby.   
 | 
 | 
 | 
      przeciwciała przeciwko antygenom błonowym pasożyta    start learning
 | 
 | 
      Pierwsze p/ciała wytwarzane w toksoplazmozie   
 | 
 | 
 | 
      przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmatycznym    start learning
 | 
 | 
      Drugie w kolejności p/ciała   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      p/ciała wykrywane w postaci ostrej w kolejnosci   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      p/ciała wykrywane w postaci przewlekłej utrzymuja się dłuższy czas   
 | 
 | 
 | 
      przeciwciała przeciwko antygenom błonowym pasożyta    start learning
 | 
 | 
      test sabina-feldmana test aglutynacji pośredniej IFA i inne...   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      Metoda PCR wykorzystuje wysoce specyficzne do identyfikacji T. gondi geny kodujące białka:   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      W cytometrii przepływowej największe zastosowanie kliniczne; ponadto receptor dla IL-2, którego ekspresja ujawnia się już po 4-8 dniach po stymulacji antygenem (wykrycie nawet tydzień po zarażeniu)   
 | 
 | 
 | 
      niska awidność p/ciał IgG    start learning
 | 
 | 
      Wczesne przeciwciała klasy IgG, do 4 miesięcy od zarazenia, charakteryzują sie słabą siłą wiązania z antygenem pasożyta   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      powstają po IgM, utrzymują się nie dłużej nie 3-4 miesiące, nie przenikają przez łożysko   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      szczytowy wzrost stęż. po 7-8 miesiącach, normalizacja po ok 2. latach, przenikają do łożyska, występują w postaci przewlekłej   
 | 
 | 
 |