→ Leki Anksjolityczne → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
Zdefiniuj pojęcie odwrotnego agonisty start learning		jest to substancja, która hamuje konstytutywną aktywność danego receptora. Inna df = substancja, która łączy się w miejscu dla agonisy i wywołuje odwrotny efekt
Wymień znane Ci grupy leków stosowane przeciwlękowo (11) start learning		benzodiazepiny, trójpierścieniowe leki p-depresyjne, SSRI, SNRI, NARI, selektywne inhibitory MAO-A(moklobenid), agonista 5-HT1A (Buspiron), antagoniści 5-HT3, antyhistaminowe, beta-blokery, leki przeciwpadaczkowe
Budowa receptora GABA-A start learning		jonotropowy 2 cząsteczki GABA otwierają kanał dla Cl-. 5 heterogennych podjednostek (alfa, beta, gamma, delta, ro)
Dla jakich substancji punktem uchwytu jest GABA-A start learning		benzodiazepiny (na podjednostce alfa, ale do zachowania wrażliwości na BZ konieczna jest też podjednostka gamma), barbiturany (podjednosta beta/kanał), neurosteroidów, EtOH, pikrotoksyna (antagonista kanału)
Na czym polega heterogenność GABA-A? start learning		GABA-A można złożyć z rożnych heterogennych podtypów podjednostek. Najczęściej w OUN jest to alfa-beta2-gamma2. Połączenie ro5 => GABA-C receptor
Wymień agonistów GABA-A start learning		Muscimol, BZD, barbiturany, neurosteroidy (np allopregnanalon), EtOH
Wymień antagonistów GABA-A start learning		bikukulina, pikrotoksyna, flumazenil
Bukukulina start learning		kompetetywny antagonista GABA-A o silnym działaniu drgawkotwórczym
Pikrotoksyna start learning		niekompetetywny antagonista GABA-A
Flumazenil start learning		antagonista miejsca BZ na rec. GABA-A
Wymień odwrotnych agonistów GABA-A - "płynny lęk" start learning		pochodne beta-carboliny (DBI, DMCM)
Baklofen start learning		agonista GABA-B
Benzodiazepiny (BZD) - mechanizm działania start learning		nasilają działanie endogennego GABA, ale same nie łączą się z kanałem chlorkowym. Zwiększają CZĘSTOTLIWOŚĆ otwarcia kanału Cl-
BZD - efekty kliniczne start learning		nasenno-sedatywne, p/drgawkowe, miorelaksacyjne, p/lękowe
BZD - działania niepożądane start learning		senność w dniu następnym po zażyciu, bezsenność jako objaw z odbicia, upśledzenie sprawności psychomotorycznej i funkcji poznawczych + niepamięć następcza, Uzależnienie i tolerancja. Szybkie podanie może działać presyjnie na ośrodek oddechowy!!!
BZD - interakcje start learning		EtOH -> nasilenie działania BZD. Alkoholizm -> oporność na BZD. Przewlekłe leczenie difenylohydantoiną: podwyższenie jej stężenia. Cymetydyna wydłuża klirens wątrobowy diazepamu i desmetylodiazepamu. zmniejszają zapotrzebowanie na tiopental. nasilenie działania uspokajającego opioidów i neuroleptyków
BZD - przeciwwskazania start learning		Zatrucie EtOH! opioidami, lekami nasennymi. Miastenia gravis. Ataksja.
TABELKA start learning		?!!!
Występowanie i znaczenie receptora omega1 start learning		Kora mózgowa, móżdżek, jądra podstawy. Działanie p/lękowe i p/drgawkowe
Występowanie i znaczenie receptora omega2 start learning		Rdzeń kręgowy, podwzgórze, jądra przegrody. Działanie sedatywne
Występowanie i znaczenie receptora omega3 start learning		Obwód, synteza steroidów
Kiedy pojawia się upośledzenie funkcji psychomotorycznych po BZD start learning		pojawia się w początkowym okresie terapii po zwiększeniu dawki leku u osób starszych
Jakie objawy obejmuje upośledzenie funkcji psychomotorycznych po BZD start learning		zaburzenia koncentracji zawroty głowy ataksję podwójne widzenie osłabienie mięśni zmniejszenie możliwości kierowania pojazdami
Jak BZD wpływają na pamięć start learning		powodują zaburzenia pamięci prawdopodobnie z powodu zbyt szybkiego początku snu co uniemożliwia prawidłową konsolidację
Na czym polegają zaburzenia pamięci po BZD? start learning		Niepamięć następcza, zaburzenia pamięci świeżej, zaburzenia uwagi i pamięci przestrzennej
Kiedy występuje najczęściej niepamięć następcza po BZD? start learning		Po midazolamie
Kiedy występują najczęściej zaburzenia pamięci świeżej po BZD? start learning		u alkoholików
Kiedy występują najczęściej zaburzenia uwagi i pamięci przestrzennej po BZD? start learning		u osób przyjmujących je w dużych dawkach i przewlekle
Co cechuje rcje paradoksalne po BZD? start learning		pobudzenie agresywność impulsywność skłonność do przemocy
U kogo występują rcje paradoksalne po BZD? start learning		osób starszych, dzieci oraz osób z niedorozwojem umysłowym
Jak rozwija się tolerancja na BZD start learning		tolerancja rozwija się na wszystkie działania, ale w różnym czasie. najszybciej na działanie nasenne
Które leki z grupy BZD i w jakim czasie wywołują uzależnienie? start learning		Najczęściej krótkodziałające. W przeciągu 1-2 m-cy
Podaj cechy zespołu abstynencyjnego (8) start learning		stany lękowe wzrost ciśnienia, przyspieszenie tętna drżenie nadmierna potliwość bezsenność agresywność wzrost napięcia mięśni drgawki
BZD a ciąża i laktacja start learning		kategoria D. ponad to przechodzą do mleka
Jak BZD wpływają na sen? start learning		skracają latencję snu (ale jedynie ~15min) zmniejszają liczbę wybudzeń wydłużają sen całkowity (około 30 min) nie normalizują snu REM wydłużają stadium 2 snu, skracają 1 nie wydłużają snu wolnofalowego (stadium 3 i 4) natomiast zaburzają jego strukturę (zmniejszają ilość fal theta i delta)
Farmakokinetyka BZD długodziałających start learning		kumulują się w organizmie, powodują senność w dniu następnym, upośledzają funkcje psychomotoryczne, ale łatwiej je odstawić
Farmakokinetyka BZD krótkodziałających start learning		nie kumulują się w organizmie, ale częściej powodują bezsenność z odbicia
Lormetazepam - czas działania start learning		krókodziałający
Triazolam - czas działania start learning		krókodziałający
Midazolam - czas działania start learning		krókodziałający
Temazepam - czas działania start learning		krókodziałający
Flunitrazepam - czas działania start learning		średni
estazolam - czas działania start learning		średni
Nitrazepam - czas działania start learning		długi
Flurazepam - czas działania start learning		długi
Zalety BZD start learning		mała toksyczność szeroki zakres działania terapeutycznego w dawkach terapeutycznych nie powodują objawów niepożądanych ze strony układu oddechowego i krążenia, a także nudności i wymiotów bezpieczne w hipertermii złośliwej
Wady BZD start learning		nie mają działania przeciwbólowego działają dość długo działanie jest wydłużone w przypadku schorzeń wątroby u starszych osób mogą prowadzić do reakcji paradoksalnej (pobudzenie, niepokój, majaczenie)
Dizazepam - drogi podania start learning		p.o. p.r. i.m. i.v., ale parenteralnie boli i może prowadzić do zakrzepicy
Diazepam - aktywny metabolit start learning		desmetylodizepam
Diazepam - parametry farmakokinetyczne start learning		T1/2= 20-40h, dostępność p.o. = 70%, c max po 1h po p.o.
Midazolam - porównanie do diazepamu start learning		działa silniej, szybciej ale krócej i nie ma aktywnych metabolitów. Powoduje niepamięć wsteczną
Midazolam - drogi podania w premedykacji start learning		p.o. i.m. u dzieci też p.n. i p.r.
Midazolam - parametry farmakokinetyczne start learning		i.m. - dostępność 90%, p.o. - efekt 1. przejścia - 50%, początek działania po 5-10 min, normalizacja funkcji oun po 4h
Flunitrazepam - działanie start learning		działa przeciwlękowo; działanie uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i powodujące niepamięć wsteczną jest silniejsze niż diazepamu
Flunitrazepam - t1/2 po p.o. start learning		14-19h
Flunitrazepam - reperkusje podania i.v. start learning		po podaniu dożylnym silniejsza depresja oddechowa niż po podaniu diazepamu, podaje się tylko w przypadkach nagłych
Flunitrazepam - zastosowanie w chirurgii start learning		stosowany jako lek nasenny w przededniu operacji i jako uspokajający w dniu operacji
Flunitrazepam - działania niepożądane start learning		u osób starszych mogą wystąpić zaburzenia koordynacji ruchu i zwiotczenie mięśni. możliwość wystąpienia reakcji paradoksalnej, zwłaszcza u osób starszych
Lorazepam - siła działania start learning		5-10 razy silniejszy od diazepamu (też: działanie uspokajające i powodujące niepamięć)
Lorazepam - drogi podania start learning		podanie dożylne może spowodować ból i zakrzepowe zapalenie żył podany domięśniowo resorbuje się dobrze
Lorazepam - metabolizm start learning		\| metabolizowany w wątrobie do nieczynnych metabolitów, które są wydalane przez nerki
Lorazepam - ograniczenia w chirurgii start learning		z powodu długiego działania uspokajającego i powodującego niepamięć nie nadaje się do premedykacji chorych, którzy powinni być szybko wybudzeni.
Lorazepam - działanie uspokajające po podaniu p.o. start learning		Występuje po 30 min, szczyt działania po ok. 2h, działanie trwa ok. 4-6h
Barbiturany - zastosowanie start learning		uspokajające, nasenne i przeciwdrgawkowe
Barbiturany - okno terapeutyczne start learning		dużo węższe niż BZD
Barbiturany - działania niepożądane u ludzi odczuwających ból start learning		pobudzenie i splatanie
Barbiturany - przeciwwskazania start learning		miastenia choroba Parkinsona obrzęk śluzakowaty porfirie zatrucie lekami wpływającymi depresyjnie na OUN i alkoholem
Barbiturany - wpływ na układ krążenia i oddychania po podaniu doustnym lub domięśniowym start learning		niewielki
Fenobarbital - czas działania start learning		8-16 h
Fenobarbital - wpływ na metabolizm start learning		silnie indukuje enzymy wątrobowe wpływając na metabolizm innych leków
Pentobarbital start learning		czas działania: 50h, więc nie nadaje się do premedykacji przed krócej trawającymi zabiegami;

Leki anksjolityczne

You must sign in to write a comment

More