Farma koło 1

 0    71 flashcards    FiszerMD
download mp3 print play test yourself
 
Question Answer
α 1 sympatykomimetyki Stosowane systemowo:
start learning
midodryna
α 1 sympatykomimetyki Stosowane miejscowo:
start learning
fenylefryna, oksymetazolina, ksylometazolina
α 1 sympatykomimetyki Zastosowanie:
start learning
objawowe leczenie nieżytu błony śluzowej nosa, miejscowe zastosowanie obkurczające naczynia w chirurgii i endoskopii
α 1 sympatykomimetyki Przeciwskazania:
start learning
PBH, guz chromochłonny, zaleganie moczu, nadczynność tarczycy
β sympatykomimetyki SABA
start learning
Fenoterol, Salbutamol
β sympatykomimetyki LABA
start learning
Formoterol, Salmeterol, Indakaterol, Terbutalina
β sympatykomimetyki Zastosowanie:
start learning
terapia astmy, zaostrzeń POCHP, tokoliza
β sympatykomimetyki Działanie niepożądane:
start learning
: zaburzenia rytmu, napady dusznicy bolesnej, nadmierne pocenie, hiperglikemia, hipokaliemia.
β sympatykomimetyki Przeciwskazania
start learning
nadciśnienie, ChNS, zaburzenia rytmu z tachykardią, nadczynność tarczycy
Sympatykomimetyki pośrednie działanie
start learning
Działanie polega na stymulacji uwalniania NA z pęcherzyków presynaptycznych lub hamowaniu zwrotnego wchłaniania. Skutkuje to zwiększonym napięciem współczulnym. Przy wielokrotnym stosowaniu może dojść do zjawiska tachyfilaksji.
Sympatykomimetyki pośrednie zastosowanie
start learning
efedryna i pseudoefedryna preparaty na katar kokaina środek do znieczulenia miejscowego. metylosiarczan amezyny spadki ciśnienia wywołane znieczuleniem nadoponowym i rdzeniowym.
Adrenalina dawkowanie
start learning
RKO dorośli i. v 1mg co 3-5 minut, dzieci 10 µg/kg m. c. Bradykardia oporna na atropinę: wlew 2-10 µg/min. Anafilaksja dorośli 0,3-0,5mg, dzieci do 6 r.ż. 0,15mg 6 12 r.ż 0,3mg, >12 r.ż 0,5mg.
Adrenalina Zastosowanie:
start learning
resuscytacja krążeniowo oddechowa w nagłym zatrzymaniu krążenia niezależnie od mechanizmu, wstrząs anafilaktyczny i nasilona reakcja anafilaktyczna, wstrząs kardiogenny bradykardia oporna na atropinę.
Dopamina Zastosowanie:
start learning
Zastosowanie: Zaburzenia hemodynamiczne występujące we wstrząsie kardiogennym, pourazowym, septycznym, po operacjach kardiochirurgicznych, w dekompensacji przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz we wstrząsie prowadzącym do niewydolności nerek.
Skuteczność leku
start learning
maksymalny efekt działania leku (Emax) np. aspiryna i morfina wywołują zniesienie bólu, ale różnią się skutecznością działania
Moc leku
start learning
moc dadawek różnych leków potrzebnych do uzyskania takiego samego efektu działania. Zwykle skuteczność działania jest ważniejsza od mocy.
DE50
start learning
to najmniejsza dawka, której podanie wywołuje efekt stanowiący 50% efektu maksymalnego. Jest to miara mocy leku. Im mniejsza DE50 tym większa moc leku.
Sumowanie
start learning
występuje, gdy dwa leki o takim samym działaniu podane razem wykazują działania równe sumie ich działania w przypadku podania ich z osobna.
Synergizm
start learning
występuje, gdy leki o tym samym działaniu zastosowane jednoczasowo wykazują działanie silniejsze niż w przypadku podania ich z osobna.
Potęgowanie
start learning
występuje, gdy działanie podanego leku zostaje zwiększone przez inny lek pozbawiony działania biologicznego.
klirens leku
start learning
określa objętość krwi lub osocza, która w jednostce czasu jest całkowicie oczyszczana z leku.
Model jednokompartmentowy
start learning
najprostszy i najczęściej stosowany model. Jego założeniem jest równomierna dystrybucja leku, która jest szybsza od wchłaniania i eliminacji.
Model dwukompartmentowy
start learning
stosowany do leków, które nie są podawane dożylnie. Pozwala lepiej opisać dystrybucję i eliminację leku.
Model wielokompartmentowy jest używany w odniesieniu do leków
start learning
wykazujących zdolność do gromadzenia się w magazynach organizmu i leków o procesach szybkiego metabolizmu lub eliminacji.
Dobutamina zastosowanie
start learning
Jest lekiem pierwszego rzutu we wstrząsie kardiogennym
Dobutamina Działanie:
start learning
działa wyraźnie słabiej na naczynia obwodowe niż dopamina, ma działanie inotropowe dodatnie. Szybko metabolizowana. Przy podawaniu długotrwałym tj. ~48h może dojść do zjawiska desensytyzacji.
Wskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
start learning
atonia przewodu pokarmowego ► hipotonia pęcherza moczowego ► jaskra z zamkniętym kątem przesączania ► zatrucie atropiną ► próby prowokacyjne w diagnostyce astmy oskrzelowej.
PrzeciwWskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
start learning
astma oskrzelowa ► czynna choroba wrzodowa żołądka i XII ► stany skurczowe przewodu pokarmowego ► niedrożność dróg moczowych i żółciowych ► ciężkie niedociśnienie ► zaburzenia przewodzenia sercowego ► zawał mięśnia sercowego ► nadczynność tarczycy
Agoniści r. muskarynowego ► Działania niepożądane:
start learning
nudności ► wymioty ► biegunka ► zwężenie źrenic ► łzawienie ► ślinotok ► bradykardia ► pocenie się
Acetylocholina zastosowanie
start learning
z powodu szybkiego rozkładu nie ma żadnego znaczenia terapeutycznego, ale stosowana jest przez okulistów jako lek do zwężenia źrenic przed operacjami okulistycznymi.
Betanechol działanie, skazanie
start learning
Ma działanie zasadniczo podobne do acetylocholiny, Wskazany jest w przypadku atonii przewodu pokarmowego i pęcherza
Karbachol wskazania
start learning
Stosowany w leczeniu pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego, a także miejscowo do worka spojówkowego celem obniżenia ciśnienia śródgałkowego w przypadku przeciwwskazań do stosowania pilokarpiny w jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta.
Pilokarpina
start learning
alkaloid z liści krzewu potoślinu, Stosowany w jaskrze, w przypadku zatruć atropiną i innymi cholinolitykami, do pobudzania czynności gruczołów ślinowych po radioterapii oraz w zespole Sjogrena w celu zwiększenia wydzielania łez i śliny.
fizostygmina
start learning
stosowana jako odtrutka na leki parasympatykolityczne, przy nagłym podaniu istnieje ryzyko działania ośrodkowego w postaci napadów drgawkowych i bradykardii.
Bezpośrednie parasympatykolityki efekty
start learning
hamowanie wydzielania gruczołów ► suchość w jamie ustnej ► tachykardia ► rozszerzenie źrenicy i porażenie akomodacji ► rozkurcz mięśniówki gładkiej ► hamowanie wydzielanie soku żołądkowego ► wpływ na OUN
Bezpośrednie parasympatykolityki Wskazania do stosowania:
start learning
skurcze mięśniówki gładkiej przewodu pokarmowego ► zaburzenia rytmu serca z bradykardią ► wyłączenie odruchów nerwu błędnego ► przed badaniem dna oka ► astma oskrzelowa, POChP ► choroba wrzodowa ► Parkinson ► zatrucie inhibitorami acth
Bezpośrednie parasympatykolityki Przeciwwskazania:
start learning
► jaskra ► przerost gruczołu krokowego ► niedrożność dróg moczowych ► niedrożność przewodu pokarmowego ► ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
Bezpośrednie parasympatykolityki Działania niepożądane:
start learning
zatrzymanie moczu ► zaparcia ► rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt ► podwyższenie ciśnienie śródgałkowego ► suchość w jamie ustnej ► zmniejszenie wydzielania potu
atropina
start learning
i. v w leczeniu bradykardii oraz w kontroli częstości pracy serca podczas znieczulenia. Stosowana jako odtrutka przy zatruciu parasympatykomimetykami w tym estrami kwasu fosforowego gazy bojowe.
Zatrucie atropiną objawy wierszyk
start learning
czerwony jak cegła, suchy jak pieprz, ślepy jak nietoperz, wściekły jak tygrys”
Zatrucie atropiną objawy
start learning
pacjent w hipertermii, suche powłoki i śluzówki, porażona akomodacja oka i widzenie do bliży, rozszerzona źrenica, niespokojny, możliwe zaburzenia świadomości, omamy, napady drgawek.
Zatrucie atropiną leczenie
start learning
odtrudka fizostygmina + diazepam w przypadku drgawek
Parasympatykolityki trzeciorzędowe
start learning
tropikamid pirenzepina
Parasympatykolityki czwartorzędowe
start learning
glikopyronium N butyloskopolamina ipratropium, tiotropium
Leki spazmolityczne co robią
start learning
mięśnie gładkie mogą ulec zwiotczeniu w wyniku bezpośredniego działania na komórki mięśni gładkich. W ten sposób działające substancje określane są
Leki spazmolityczne przykłady
start learning
Papaweryna Hymekronom
► Do leków spazmolitycznych neurotropowo muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę,
start learning
muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę, oksybutyninę oraz propiwerynę
Donaweryna wsk
start learning
skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowo płciowych
Mebeweryna wsk
start learning
zespół jelita drażliwego
Oksybutynina i propiweryna wsk
start learning
zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego nadczynność mięśnia wypieracza, moczenie nocne, częste oddawanie moczu.
spazmolityki niepożądane
start learning
Działania niepożądane to m.in. suchość w ustach, zawroty, bóle głowy, nudności, zgaga i zaparcia oraz reakcje alergiczne.
Substancje wpływające na receptory nikotynowe antagonista
start learning
trimetafan obecnie nie jest stosowany, obniża ciśnienie tętnicze krwi. Stosowany był w stanach nagłych (przełom
Substancje wpływające na receptory nikotynowe
start learning
► Tubokuraryna Pankuronium Wekuronium ► Rokuronium Atrakurium ► Cisatrakurium
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) stosowanie
start learning
► Jest obecnie w ujęciu klinicznym jedynym środkiem terapeutycznie stosowanym środkiem zwiotczającym mięśnie o działaniu depolaryzującym
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) niepożądane
start learning
bradykardia, zwiększenie kaliemi, wzrost ciśnienia śródgałkowego, przedłużone zwiotczenie, złośliwa hipertermia.
betablokery I nieselektywe
start learning
Propranolol, Nadolol, Sotalol, Bupranolol, Metypranolol, Penbutolol, Tymolol
betablokery II kardioselektywne
start learning
Acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoporolol,
Wskazania do stosowania beta blokerów
start learning
 Choroba niedokrwienna serca  Nadkomorowe zaburzenia rytmu  Niewydolność serca  Nadciśnienie tętnicze  Guz chromochłonny wydzielający noradrenalinę.  Wady wrodzone serca ze zwężeniem odpływu z komory prawej  Kardiomiopatia przerostowa  Jaskra
Działania niepożądane: beta blokery
start learning
osłabienie siły skurczu serca W przypadku karwedilolu po pewnym czasie stosowania siła skurczu mięśnia sercowego rośnie;  zwiększenie oporu w drogach oddechowych;  zwiększenie VLDL i spadek HDL;  maskowanie hipoglikemii.
Przeciwwskazania: beta blokery
start learning
 ASTMA! beta blokery mogą spowodować skurcz oskrzeli i zaostrzenie choroby  Bradykardia  Hipotonia objawowa  Blok przedsionkowo komorowy II i III stopnia  Beta blokery wzmagają działanie leków antyarytmicznych
Efekt rebound
start learning
W wyniku długotrwałego stosowania beta blokerów zwiększa się ilość receptorów beta, a ponadto zwiększa się ilość noradrenaliny uwalnianej do organizmu, dlatego po nagłym odstawieniu leków należy liczyć się z objawami rebound,
Interakcje beta blokerów
start learning
Znaczącą interakcją jest spowolnienie zwiększania się stężenia glukozy we krwii po podaniu insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. Efekt ten grozi wydłużeniem reakcji hipoglikemicznej. Ponadto u pacjentów nie pojawiają się typowe
Zatrucie beta blokerami przy niedawnym zażyciu
start learning
albo płukanie żołądka węgiel aktwtny
Zatrucie beta blokerami dawno
start learning
atropina, płynoterapia, ew intubacja, dalej dopamina, adrenalina
Lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży są (w kolejności):
start learning
 metyldopa  blokery kanału wapniowego  beta blokery (labetalol i metoprolol w formie retard  dihydralazyna
klonidyna
start learning
ośrodkowy i obwodowy agonista alfa 2. Oprócz tego łączy się z receptorami imidazolowymi, które obniżają napięcie w układzie współczulnym. Może powodować sedację i suchość w ustach;
metyldopa
start learning
penetruje się do OUN, działa jak klonidyna, stosowana w leczeniu nadciśnienia u ciężarnych.
rezerpina
start learning
zmniejsza zdolność gromadzenia się katecholamin w pęcherzykach synaptycznych, hamuje ATPazy, co prowadzi do braku amin w pęcherzykach. Obniża nastrój i jest przeciwwskazana w astmie.
Alkaloidy sporyszu Działania niepożądane 
start learning
 Odruch wymiotny i wymioty w wyniku działania na układ dopaminergiczny.  Mogą pojawić się dolegliwości żołądkowo jelitowe  Spadek ciśnienia  Bradykardia  Dusznica  Zaburzenia ukrwienia martwica
Alkaloidy sporyszu Przeciwwskazania
start learning
 W ciężkich chorobach wątroby i nerek  W chorobach naczyń  W ciężkiej niewydolności wieńcowej  W ciąży  U kobiet karmiących piersią
Alkaloidy sporyszu Zatrucie
start learning
Wymiotami, silnym bólem brzucha, wzrostem pragnienia  Zaburzeniami czucia w obrębie kończyn oraz rozszerzeniem źrenic  W wyniku porażenia ośrodka oddechowego lub zatrzymania pracy serca może dojść do śmierci pacjenta.

You must sign in to write a comment