→ Wymioty, Etapy Rozwoju, Ból, Niepokój, Objawy Alarmujące, Rozwój Psychomotoryczny → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
smółka start learning		po urodzeniu, do 3 dnia
r-ry percepcyjne u płodu start learning		7 msc ciąży,
rozwoj kk rogów grzbietowych start learning		do 13 tyg ciąży do 30 tyg ciąży
dojrzałość włókien nerwowych start learning		37 tydzień ciąży
mielinizacja trwa do start learning		2 rz
ból u niemowląt start learning		wzrost: HR i RR, motoryka jelit, BP, piloerekcja
merody behawioralne- ocena pośrednia bólu start learning		przykurcz nóg, pozycja embrionalna lub odwrotnie, sztywne ułożenie ciała, wyrórowane reakcje cofania i obronne
inne sygnały bólu start learning		utrata łaknienia, brak kontaktu, zabawy, apatia, lęk, trudności w koncentracji i zasypianiu
znieczulenie miejscowe: EMLA start learning		krem EMLA 5 %- mieszanina eutektyczna zasad lidokainy i prilokainy (stosujemy 5 g na 1-1,5 h, do 4 h max, znieczula skórę i śluzówki na 5mm
znieczulenie miejscowe: lidokaina start learning		1 %, znieczulenie nasiękowe, 4-5 mg/kg
znieczulenie miejscowe: sedacja płytka start learning		medycznie kontrolowany stan ograniczenia świadomości, niepamięć wstczna, depresja OUN, ale kontakt zachowany (stosujemy przy oko, echo, TK, endo, biopsje
co jest zachowane podczas sedacji płytkiej start learning		odruchy obronne, drożność dróg oddechowych, zdolność do właściwej reakcji an bodźce fizyczne i polecenia słowne
najczęściej stosowany lek w płytkiej sedacji start learning		midazolam (Dormicum), podawany 2-3 min, per os, iv, im, donosowan, doodbytniczo
wodzian chloralu start learning		środek nasenny, bez wł analgetycznych, w sedacji płytkiej
fenobarbital (Luminal) start learning		sedacja płytka, rozpoczyna się z opóźnieniem, plytki sen, dziecko łatwo się budzi
najczęstsze msce wkłucia przy drodze podskórnej start learning		nadobojczykowa, brzuch, kończyny
drabina analgetyczna wg WHO start learning		(słaby ból) środki nieopioidowe -> (średni ból) umiarkowany ból -> (silny ból) silny opioid
leki, których nie stosujemy w bólu nowotworowym, bo nie utrzymują stałego poziomu anelgezji start learning		petydyna (Dolargan, Dolcontral), pentazocyny (Fortral, Pentazocinum)
dokuczliwe objawy nieporządane przy stosowaniu opiatów start learning		zaparcia! należy stosować leki przeczyszczające
jak odstawiamy opiaty start learning		stopniowo, jeśli były podawane dłużej niż 7 dni
analgetyki nieopioidowe: paracetamol start learning		per os: 15 mg/kg co 4 h max 90 mg, u chorych powyżej 45 kg nie więcej niż 4 g, doodbytniczo: 20 mg/kg co 4 h
analgetyki nieopioidowe: paracetamol u noworodków start learning		10 mg/kg co 4 h lub 15 mg/kg co 6 h
słabe opioidy: Tramadol start learning		> 1 rz, iv, podskórnie, per os, doodbytniczo 1-2 mg/kg co 4-6 hh
słabe opioidy: Kodeina start learning		per os, doodbytniczo 0,5-1 mg/kg co 4 h
silne opioidy: morfina start learning		noworodki i niemowlęta do 3 msca życia: podskórnie 0,1 mg/kg co 6h, wlew ciągły dożylny lub podskórny 0,005-0,015 mg/kg/godz
silne opioidy: morfina start learning		dzieci powyżej 3 msca życia: doustnie 0.2-0.4 mg/kg co 4h
silne opioidy: morfina start learning		dzieci > 3 msc: podskórnie 0,1-0,15 mg/kg co 4 h
silne opioidy: morfina start learning		dzieci > 3 msc: wlew ciągły, iv, sc 0,04-0,06 mg/kg/godz, bolus iv 0,05-0,1 mg/kg co 2 h
silne opioidy: morfina o przedłużonym działaniu start learning		per os, 0,9 mg/kg co 12 h lub 0,6 mg/kg co 8 h
sygnalizacja głodu u dziecka start learning		skręcanie głowy, rozchylanie warg, mlaskanie, cmokanie, płacz
niepokój po nakarmieniu dziecka popołudniu start learning		kolka jelitowa
niepokój w trakcie karmienia, wypluwanie smoczka start learning		zapalenie ucha środkowego (wzrost ciśnienia w jamie ustnej podnosi ciśnienie w uchu środkowym -> ból)
ból napadowy start learning		zmienność zachowań
ból gdy dotyk lub dzwięk start learning		przeczulica
kolka jelitowa- jak złagodzić ból start learning		położenie dziecka na brzuszku, włożenie do odbytnicy cieńkiej rurki, żeby odeszły gazy
nasilony płacz, gorączka start learning		zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej, ostra biegunka, infekcje dróg moczowych, ZOMR
ból o charakterze napadowym start learning		martwicze zapalenie jelit, wgłobienie, skręt jelita -> procesy dynamiczne
nasilony płacz i krzyk start learning		skręt jajnika lub jąder, uwięźnięciu przepukliny
nieppkój + cechy odwodnienia start learning		zaburzenia GWE, hipernatremia
niepokój- leki start learning		metyloksantyny
niepokój + zaburzenia świadomości start learning		zatrucia tox np. atropiną, salbutamol, eufilina
ocena stanu ogólnego start learning		wydolność UKO, OUN, wrażenie ogólne
ocena stanu ogólnego: parametry mierzalne start learning		liczna oddechów, HR, temp, BP
ocena wydolności UO start learning		drożność, liczba oddechów, cechy duszności, świst krtaniowy, świszczący oddech, sinica
cechy duszności start learning		stękanie wydechowem utrudnienie mowy, karmienia, uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych
ocena UK start learning		HR, tętno, ucieplenie obwodowych części ciała, czas powrotu włośniczkowego, sinica
niewydolnośc krążenia w niemowląt start learning		brak apetytu, tachypnoe, tachykardia, pocenie się, poszerzenie żył szyjnych, hepato i splenomegalia, obrzęki, powiększenie wątroby, słabo wyczuwalne tętno, spadek RR
świadomość: zaburzenia ilościowe start learning		senność (somnolencja: dziecko jest ok oprócz braku zainteresowania otoczeniem i spowolniałą mową, zamroczenie (sopor): dziecko śpi, trudno się wybudza, nieadekwatna reakcja na bodźce, odruchy PRAWIDŁOWE, śpiączka: brak reakcji na wszystko
rozwój psychomotoryczny start learning		od głowy na dół, od prox do dys, motoryka duża i mała, mowa, kontakty społeczne
unoszenie głowy start learning		1 msc- kilka sek, 3 msc- na podpartych ramionach, 6 mcs- na prostych rękach
siedzenie start learning		6 msc (w 9 samo siada)
stanie start learning		11 msc, pewnie bez podparcia
raczkowanie start learning		9 msc
chód start learning		12 msc, opóźnienie gdy >1,5 r
fiksacja wzroku, obserwacja rąk, zabawa rękami start learning		3 msc
wyciągnięcie rączek, chwytanie- chwyt nakrywkowo-dłoniowy start learning		5 msc
przekładanie z ręki do ręki, utrzymywanie przedmiotów, chwyt nożycowy start learning		7 msc
koncentracja, chwyt pęsetkowy start learning		9 msc
rysowanie, budowle, samodzielne jedzenie start learning		11 msc
odróźnienie swoich od obcych start learning		6 msc
gesty start learning		8 msc
rozumie zakazy, potrafi bawić się w chowanego start learning		12 msc
bodowanie zdań start learning		2-3 rz
mowa dziecięca start learning		>3 rz
noworodek, hipotrofia start learning		<2,5 kg
wzrost gdy rok i 2 lata start learning		75 + 10 cm
zrównanie obwodu głowy i ciała start learning		6 msc
ostatnie zęby mleczne start learning		tylne trzonowce od 18-10 mscy
początek i koniec- zęby stałe start learning		7 i 13 lat
przetaczanie się wokól osi przed 3 msc start learning		hipertonia
siedzenie w pozycji i podskakwanie jak królik start learning		7 msc, spastyczność
brak pojawienia się mechanizmów obronnych start learning		12 msc, zaburzenia neuromotoryczne
brak reakcji na boźdzce w 1 mscu start learning		niedobory umysłowe
5 msc- niezdolność sięgania po przedmioty start learning		niedobory motoryczne, wzrokowe, umysłowe
brak gaworzenia w 6 mscu start learning		osłabienie słuchu
niezdolnośc lokalizacji głowu w 10 mscu start learning		jednostronna utrata słuchu
wkładanie przedmiotów do ust w 12 mscu start learning		brak ciekawości intelektualnej
TORCHS start learning		Toxoplasmosis – toksoplazmoza Other – inne (np. wirus grypy, odry, wirusy Coxsackie, wirus B19) Rubella – różyczka Cytomegalia – cytomegalia Herpes – wirus opryszczki
smółka start learning		60-200 g, ciemnozielona, mdła, poinformowana, śluzowo-galaretowata, pH 4,5-6,5, woda 80 %, sterylność do 2 dni
stolce przejściowe start learning		4-5 dba, smółka+ masy kałowe, kolonizacja bakt PP, masa ciała nie spada,
stolce: flora bakt start learning		Lactobacillus bifidus, E. coli, Gronkowiec, Clostridia
DYSPEPSIO ADICA LACTATORUM wodne stolce u noworodków karmionych naturalnie start learning		nie są patologiczne! nadmierny rozrost pałeczki dwidzielnej w jelitach i wyskiego stęż cukru w pokarmie kobiecym, LECZENIE: pdanie mieszanki sztucznej
karmienie sztuczne- jaka bakteria dominuje w stolcach start learning		Bacteroides; E. coli
pokarm kobiecy: stolec start learning		może być śluz, żółty, jednolisty, mało, kwaśne, aromatyczne, przyjemne 3-5 razy na dzien
karmienie sztuczne: stolec start learning		brązowy, papkowaty, więcej niz 3 razy na dzien, kwaśne, taki ser
stolce: śluz start learning		alergia, choroby jelita grubego
stolce: krew strawiona start learning		krwawienie z górnego odcinka PP, czarne i ciągnące jak smoła!
stolce: krew świeża start learning		choroby odc dys jel grub
stolce odbarwione start learning		niedosteteczne wydzielanie żółci
kał start learning		60-95 % wody, pH 5,5-6,5, cukry redukujące poniżej 0,5 %
kał: cukry red >0,5 % i pH <5,5 start learning		zaburzenia wchłaniania węglowodanów
jak wykryć krew w kale? start learning		reakcje peroskydazowa, badanie immunohistochem
okres wewnątrzłonowy start learning		38-42 tyg
faza jaja płodowego start learning		2 tyg po zapłodnieniu (zygota 0,15 mm, 0,005 mg)
faza obojętnopłciowa start learning		7-10 lat
okres noworodkowy start learning		mózgowie 350-400 g, 14 % masy ciała, kończyny krótkie, środek cieżkości powyżej pępka, ułożenie grzbietowo-wyprostne
wymiana mlecznych zębów na stałe start learning		6 rz
menarche start learning		pierszwa miesięczka, rok po skoku pokwitaniowym
pubarche start learning		pojawienie się owłosienia łonowego
adrenarche start learning		zwiększone wydzielanie androgenów nadnerczy przed dojrzewaniem płciowym, u XX 7 lat
wiek morfologiczny start learning		ocena po wzroście, wadze, proporcje
wiek kostny start learning		na bazie dojrzewania kości, wyrażony w latach w stosunku do wartości średnich
wiek wtórnych cech płciowych start learning		II i III rz cechy (skala Tannera)
ulewanie start learning		przy karmieniu, moze świadczyć o refluksie ż-p
ruminacja start learning		ponowne przeżuwanie cofającego się pokarmu
wymioty: przyczyny poza PP start learning		zapalenie ucha środkowego, infekcja dróg moczowychm kolka nerkowa, pancreatitis, hepatitis, ZOMR, posocznica
choroby OUN ze wzrostem ciśnienia środczaszkowego start learning		guz, obrzęk, wstrząśnienia pnia, wodogłowie, krwawienia OUN, ropnie i wodniaki podtwardówkowe
wymioty: choroby metaboliczne start learning		wrozony przerost nadnerczym zespół reya,śpiączki, kiperkalcemia, nietolerancja fruktozy, galaktozy, wymioty acetonemiczne
wymioty acetonemiczne start learning		chwiejność AUN, między 2-6 rz, napadowe, są przy diecie ubowgowęglowodanoweji bogatej w tłuszcze
żółtaczka u noworodków start learning		>3 mg % bilirubiny
żółtaczka u niemowląt start learning		>2 mg% bilirubiny
żółtaczka fizjologiczna u noworodków start learning		2-7 dz, <10 mg% bilirubiny
zaczerwienienie skóry start learning		zdrowe noworodki, udar, w trakcie kaszlu, zatrucie atropiną, CO
hipotermia start learning		wstrząs, zaburzenia krążenia obwodoweg, wcześniaki, dzieci atreptyczne
dzieci atreptyczne start learning		zimne!!!
ocena grubości fałdu skórnego start learning		kąt łopatki, ramię, brzuch (niemowlęta- tkanka tłuszczowe rozmieszczona odwodowo)
hirsutyzm start learning		przewlekłe procesy w pniu mózgu, hiperkortycyzm, długotrwała terapia barbituranami, lekami ppadaczkowymi,
łysienie u dzieci start learning		powikłanie chemi i radio, choroby tkanki łącznej, niedoczynnośc przytarczyc, choroba Addisona,
odruch ssania start learning		28 HDB ciąży
ssanie + połykanie start learning		33 HDB
ulewanie treścią żołądkową start learning		do 9-12 msca
wątoba u dziecka start learning		do 2 rz wyczuwalna poza łukiem żebrowym
wytwarzanie moczu start learning		11-16 tydz
do 3 rz pęcherz... start learning		przemieszcza się do miednicymniejszej
waga nerek u noworodka start learning		24 g
waga nerek 5 mz start learning		50 g
odpływ pęcherzowo-moczowodowy start learning		cofanie się moczu z pęcherza do moczoodów i UKM (niewydolność ujść pęcherzów moczowodowych)
pęcherz neurogenny: przyczyny start learning		przepukliny oponowo-rdzeniowe, wady rdzenia i kręgosłupa
ZUM: noworodki start learning		trudność w karmieniu, przedłużająca się żółtaczka, upośledzony rozwój, niepokój, płacz podczas oddawania moczu, odwodnienie, drgawki, goraczka
ZUM: niemowlę start learning		to co u noworodków+zapalenie pieluszkowe skóry, brzydki zapach moczu, naprężanie się przy oddawaniu moczu
liczba Addisa start learning		ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem

wymioty, etapy rozwoju, ból, niepokój, objawy alarmujące, rozwój psychomotoryczny

You must sign in to write a comment

More