→ Okulistyka → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
Gradówka start learning		przewl. gronkowcowe zap. gruczołu meiboma; najczęściej z zamknięciem prz. wypr; skóra nad niezmioniona; leczenie chirurg/ostrzyknięcie dwuoctanem triamcynolonu z lidokainą; nawracająca może być rakiem
Filtry polaryzacyjne start learning		ogranicza refleksy z powierzchni jak szyba, kałuża, tafla wody, dodatkowo przyciemnia obraz i nadaje kolorom większą intensywność jeśli są na nieprzezroczystej powierzchni
Test Amslera start learning		test na pole widzenia w obrębie d.środk; w okularach do bliży; można określić mroczki na plamce żółtej lub zniekształcenia obrazu wynikające ze zmian anatomicznych; zmiany też w wypadku obrzęku plamki
Ortokeratologia start learning		splaszczanie krzywizny centralnej części rogówki w celu redukcji jej mocy u krotkowidzow. Stosuje się soczewki kontaktowe o odwrotnej geometrii na noc
Pseudofakia start learning		stan po wszczepieniu sztucznej soczewki, brak zdolności do akomodacji. Wszczepiane są soczewki w zaćmie I bezsoczewkowosci (aphakia)
Złamanie rozprezajace oczodolu (blowout) start learning		piłka tenisowa/ pięść. Przemieszczenie gałki ocznej ku dołowi, ograniczenie ruchomości, podwójne widzenie w górę i w dół, zapadniecie gałki, operacja
Wskazania do witrektomii (laparoskopia do ciała szklistego) start learning		retinopatia prolif., otworopoch. odw. siatkówki, zmiany w polu plamkowym wynikające z patologii szklistkowosiatkowkowej, wewnatrzgalkowe, niemagnet.c. obce w tym zwichnieta soczewka, zap. wnętrza oka
AMD (zwyrodnienie plamki z wiekiem) czynniki ryzyka start learning		występowanie rodzinne, palenie tytoniu, nadwzroczność, jasny kolor tęczówek, NT, hipercholesterolemia, płeć żeńska;
ADM zanikowe =suche start learning		najpierw druzy; samokotrola, 2,3 wizyty/rok, antyoksydacja+mikroel.; mozliwy zwiaz. zUV; powolne postęp zaburz widzenia zw. przy czytaniu,z. obustronne nie jednoczasowo, podczas swojego postępu obraz zaniku geograf; AF, bez leczenia
AMD wysiękowe (wilgotna) start learning		neowaskularyzacja naczyniówkowa pod n. barwnikowym lub pod siatkówka sensor. (forma klasyczna/jawna); tworzące naczynia z fibroblastami >błona włóknistonaczyniowa między naczyniówką a siatkówką;
Druzy na siatkówce start learning		są depozytami niekompletnie strawionych ciał resztkowych nabłonka zmysłowego sitkowki: lipofuscyna, fagosomów oraz fosfolipidowe produkty rozpadu będące między NBS a naczyniówką
Zaćma start learning		soczewki wewnątrzgałkowe, które są zwijalne, jedno (częściej) lub wieloogniskowe, wyposażone w filtr przeciwko UV, sferyczne lub asferyczne,
Retinopatia cukrzycowa badania kontrolne start learning		bez retinopatii 1/rok, nieproliferacyjna 2,4/rok, bad. w momencie rozpoznania cukrzycy t. 2 i 5lat od rozpoznania t.1
Najczęstsze objawy zespołu Duane’a to start learning		upośledzenie odwodzenia(+przyw) oka chorego, zwęż. szpary powiek w przywodz, poszerzenie podczas odwodzenia, osłabiona kongerwencja, p przechyla głowę w kierunku o. chorego
Leczenie z. Duane'a start learning		leczenie przyczynowe nie występuje, obecne tylko chirurgiczne, które często musi być powtarzane oraz wiążę się z ryzykiem wystąpienia niedokrwienia komory przedniej oka.
Esotropia start learning		zez zbieżny
Exotropia start learning		zez rozbieżny
Zez ukryty (foria) start learning		zez obserwowany tylko po przesłonięciu chorego oka, eliminowany z chwilą przywrócenia widzenia dwuocznego
Laser ekscymerowy start learning		wykorzystywany do przeprowadzenia operacji wad refrakcyjnych wzroku (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm) takich jak LASIK;
operacja LASIK start learning		wypreparowanie cienkiego płata rogówki oraz repozycji płatka po zastosowaniu lasera ekscymerowego; powikłaniami jest pomarszczenie płatka oraz proliferacja komórek nabłonka pod płatkiem
Laser argonowy start learning		fototerapii siatkówki, usuwaniu (fotokoagulacji) zmian naczyniowych skóry (naczyniaków, teleangiektazji) i korygowaniu blizn przerostowych
Powikłaniem laseroterapii jest start learning		zaćma wtórna czyli zmętnienie tylnej torebki soczewki pozostawionej, aby na niej położyć wszczepianą sztuczną soczewkę.
Zaćma cukrzycowa rzeczywista start learning		młodzi pacjenci; tylna i przednia kora soczewki; postęp może być szybki nawet do kilku dni; rzadko występuje plus może się cofnąć w przypadku wyrównania gospodarki cukrowej;
zaćma starcza w cukrzycy start learning		częściej i szybciej występuje; nie wiadomo co jest etiologią, ale zaburzona gospodarka cukrowa przyspiesza na bank rozwój zaćmy starczej)
“zaćma tężyczkowa” u dzieci w tężyczce samoistniej start learning		przypomina zaćmę wrodzoną warstwową, okołojądrową, a u dorosłych wtórnej do usunięcia przytarczyc),
zaćma w przypadku obecności dystrofii miotonicznej start learning		(wygląd wielobarwnych, lśniących kryształków),
zaćma w przypadku obecności depozytów kryształków cholesterolu start learning		(zaćma choinkowa),
zaćma wtórnie do chorób gałki ocznej start learning		(“zaćma wikłająca” w przewlekłych i nawracających zapaleniach błony naczyniowej; choroba Takayasu, Burgera =podtorebkowa tylna
zaćma urazowa start learning		w przypadku uszkodzenia zewnątrzpoch o różnej etiologii w tym promieniowania, mech. siły, c. obcego, porażenia prądem
w przypadku stosowania różnych leków najczęściej sterydów start learning		(zaćma sterydowa= podtorebkowa tylna),
zaćma resztkowa start learning		(pozostałość przedniej torebki soczewki po pozatorebkowych chirurgicznym usunięciu lub samoistnej resorpcji zaćmy)
Test Schirmera start learning		określenie stopnia podstawowego i odruchowego wydzielania łez; bibułka w dolnym worku spojówkowym nie dotykając rogówki, na długość 5 mm; w ciągu 5 minut pasek powinien się zwilżyć 15 mm (MIN10 mm) OD KRAWĘDZI POWIEKI;
Zespół Marcusa Gunna start learning		współruch żuchowowopowiekowy; neurog opadnięcie powieki w momencie podrażnienia mm skrzydłowych po tej samej str (otworzenie paszczy lub ruch żuchwy w stronę przeciwną); leczy się podwieszeniem powieki na mięśniu czołowym
Ektopia soczewki w zespole Marfana start learning		niepostępujące na ogół podwichnięcie soczewki ku górze; występuję najczęściej obustronnie u około 75%
Zez zbieżny rzekomy występuje w przypadku start learning		zmarszczki nakątnej, małej odległości źrenic, ujemnego kąta kappa.
Zez rozbieżny rzekomy występuje w przypadku start learning		dużej odległości źrenic, dodatniego kąta kappa.
Kąt kappa to start learning		kąt zawarty między osią widzenia a osią źreniczną
Zapalenie spojówek czynniki etiologiczne UV, wiatr, pył, źle wzrastające rzęsy, złe ustawienie brzegu powiek, chemiczne np dym, gazy drażniące, przewlekły wysięk akomodacyjny, przewlekły brak snu, nafazolina, fenylefryna, nieprawidłowe wydzielanie łez/ błędny skład, soczewki, bakterie start learning		wirusy, chlamydie, fizyczne
Bakterie powodujace zapalenie spojówek start learning		S. pneumonia, H. influenza, S. aureus, N. gonorrhoeae, Moraxella lacunata
Bakterią wnikającą przez nieuszkodzony nabłonek jest start learning		acanthamoeba
bakteria wchodzaca przez uszkodzony nabłonek do rogówki start learning		S. aureus, s. pneumoniae, P aeruginosa,
Przedproliferacyjna retinopatia =badania wykonywać co start learning		3 do 6 miesięcy
Retinopatia prosta w początkowej fazie, kiedy badania? start learning		1/rok badania przesiewowe.
Obwodowe zwyrodnienia predysponujące do odwarstwienia siatkówki start learning		zwyr. kraciaste,“sladu ślimaka” (szroniaste), rozwarstwienie siatkówki, “białe bez ucisku”, skupiska barwnika na siatkówce, rozlany zanik siatkówk. naczyniowy, połącz szklistkowosiatkówkowe
Jaka jest najczęstsza lokalizacja raka płaskonabłonkowego? start learning		powieka dolna, szczególnie u osób starszych o jasnej karnacji;
postaci raka płaskonabłonkowego start learning		tarczowopodobna, guzkowa, wrzodziejąca;
11) Jak rozpoznać progresję jaskry u dzieci start learning		zwiększenie wymiaru rogówki powyżej 12/13 mm; rozpoznając jaskrę u dzieci patrzymy na wieloocze (powiększony wymiar oka), obrzęk i utratę przezroczystości rogówki z jej nieodwracalnymi zmianami
Charakterystyczna u maluchów jest TRIADA OBJAWÓW jaskry start learning		światłowstręt, łzawienie oraz kurcz powiek (zaciskanie powiek); dodatkowo jest wzmożone ciśnienie śródgałkowe więc dziecko pociera oczy i jest niespokojne
12) Leczenie zatoru tętnicy środkowej siatkówki start learning		przedszpitalnie: masaż gałki ocznej, jednoraz acetazolamid iv/po; mieszanka oddech. 5% CO2 i 95% O2; okulistyczne: masaż gałki gonioskopem; paracenteza k. przedniej oka, mannitol
13) choroby podnoszące ryzyko zatoru tętnicy środkowej siatkówki start learning		NT, choroby zastawek, miażdżyca, DM, AF, koagulopatie, IZW, ch. z nadKrzepliwością, olbrzymiokomórkowe zap. tętnic, polyarteritis nodosa, jatrogenne; stosowanie doustnych śr antykoncepc.
14) Jakie leki obnizaja ciśnienie sródgałkowe? start learning		Brymonidyna (zmniejszenie wytwarzania cieczy bezposrednio), pilokarpina, diuramid acetazolamid= inhibitor anhydrazy weglanowej)
15) Porażenie nerwu IV (bloczkowego) start learning		hiperdewiacja w prawo, nadczynność przy spojrzeniu w lewo tez prawostronna; osłabienie skośnego górnego, jako objaw izolowany rzadko; widzenie podwójne przy patrzeniu w dół i przysrodkowo, delikatnie zrotowanie gałki ocznej do środka i ku górze;
16) Makulopatia cukrzycowa, badaniami które wykonujemy jest start learning		FA (angiografia fluorescencyjna) oraz OCT (optyczna koherentna tomografia dna oka)
17) Fałszywe o AMD start learning		najskuteczniejszą metodą leczenia druz jest fotokoagulacja laserowa [druz się nie leczy wcale!!!]
18) FA (angiografia fluoresceinowa) sprawdza start learning		szczelność I i II bariery krew siatkówka
19) U pacjenta przed operacyjnym leczeniem zaćmy należy koniecznie wykonać start learning		kalkulację mocy optycznej wszczepianego implantu,
Najczęściej stosowanymi implantami soczewki wewnątrzkomorowej są start learning		implanty tylnokomorowe;
Kapsulotomię YAG wykonuję się w przypadku start learning		zmętnienia torebki tylnej soczewki;
Krople z jodem start learning		nie ważne jak regularnie stosowane NIE dają prewencji i usunięcia zmętniania soczewki zaawansowanego.
20) Zapalenie brzeżne rogówki start learning		powikł gronkowcowego zap. brzegów powiek, r. nadwrażliwości na egzotoksyny gronkowc; jednostronne i przemijające ale z możl nawrotów; leczymy krótkoterminowo miejscowo sterydami
22) Kłębki waty start learning		wysięki miękkie obecne w retinopatii przedproliferacyjnej, skutek zahamowania transp. aksoplazmy w obr. włokien nerwowych siatkówki;
kłebki waty pojawiają się w start learning		obrębie zawałów siatkówki spowodowanych niedokrwieniem i zatorami tętniczek; dotyczy warstwy włokien nerwowych siatkówki
23) Intra Ocular Lens= soczewka wewnątrzgałkowa start learning		ta która jest soczewką JEDNOOGNISKOWĄ nie będzie umożliwiała akomodacji. Akomodację umożliwia soczewka wieloogniskowa (multifokalna).
24) Starowzroczność start learning		pogorszenie widzenia z bliska przez pacjenta z racji spadku elastyczności soczewki oraz spadek adomodacji z tego samego powodu; proces fizjolog i obecny zarówna przy wadach refrakcji jak i przy ich braku
25) Jakie najczęściej używamy soczewki wewnątrzkomorowe start learning		zwijalne, tylnokomorowe, jednoogniskowe, wieloogniskowe też się wszczepia)
Zapalenie naczyniowki przedniego odcinka, objawy start learning		nagły ból, zaczerwienienie gałki ocznej, światłowstręt, różnego stopnia pogorszenie się wzroku
zapal. Naczyniówki części środkowej, objawy start learning		często bezobjawowo, stopniowy spadek ostrości widzienia, “męty” w polu widzenia u pacjenta pływające w ciele szklistym
zapalenie naczyniowki tylnego odcinka, objawy start learning		gałka oczna jest blada, bezbolesna, ubytki/ubytek w polu widzenia, “męty” widziane przez pacjenta w polu widzenia; NIE rozszerzenie zrenicy
27) Retinopatia cukrzycowa start learning		konieczne zaprzestanie palenia, kontrola niewyd. nerek, hiperlipidemii oraz ciśnienia, bo wzrasta ryzyko wystąpienia zmian w dnie oka.
objawy skazy krwotocznej to start learning		Objawy typowe dla skazy krwotocznej: • wylewy podspojówkowe • wylewy naczyniówkowe • wybroczyny • obrzęk siatkówki
29) Cechy charakterystyczne wysiękowego rozwarstwienia siatkówki start learning		wyniosłe uniesienie o gładkiej powierzchni, brak otworu, duża ruchomość płynu podsiatkówk, który przelewa się i ustala zgodnie z siłą grawitacji, przekracza rąbek
30) Wskazania do witrektomii (laparoskopia do ciała szklistego) start learning		retinopatia prolif, otworopochodne odwarstwienie siatkówki, zmiany w obr pola plamkowego wynikające z patologii szklistkowosiatkowkowej, wewnatrzgalk niemagnet c. obce w tym zwichnieta soczewka, zapalenie wnętrza oka niepoddajace się leczeniu
31) Witrektomii nie wykonujemy w przypadku wylewu krwi do ciała szklistego start learning		bez odwarstwienia siatkówki potwierdzonego w USG> USG wykonuje się w projekcji A lub B
Przyczyny wysiękowego odwarstwienia siatkówki start learning		guz pierwotny/przerzutowy siatkówki, zap wewnątrzgałkowe (choroba Harady, tylne zap twardówki), zatrucie ciążowe, hipoproteinemia, chirurgia, fotokoagulacja siatkówki, neowaskularyzacja naczyniówkowa,z. wysiękowonaczyniówkowy; NIE hiperproteinemia
Białaczka, zmiany w dnie oka start learning		plamki Rotha, zwiększenie krętości żył, krwotoki, ogniska waty; fałszywe: brak zmiany zabawienia tętniczej i żył
Amblyopia (leniwe oko) start learning		w zezie zbieżnym niemowląt 30%; WYSTĘPUJE W KAŻDYM RODZAJU DEPRYWACJI SENSORYCZNEJ WIDZENIA>trzeba to korygować, może doprowadzić do wyłączenia przez mózg odbierania impulsów przez oko
Plamka start learning		najczulszy obszar receptorowego widzenia, odpowiada za dobre widzenie barwne, zaburzenie jej pracy kończy się ślepotą funkcjonalną, jest obszarem siakówki między łukami naczyniowymi skroniowymi (chyba, cholera wie)
Acetazolamid start learning		diuretyk, inhibitor anhydrazy węglanowej; obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe; podawać w zatorze tętnicy środkowej siatkówki iv i po oraz w leczeniu jaskry
Iniekcje doszklistkowe start learning		wbijamy się przez cz. płaską c. szklistego, dezynfekujemy i okładamy, miejscowo antybiotyk kilka dni przed i kilka dni po iniekcji (nie robimy znieczulenia ogólnego, nie ma po tym przejściowej hipotonii gałki ocznej)
Chorioretinopatia surowicza start learning		idiopatyczne, częściej u facetów, powoduje nabytą nadwzroczność, po sterydach to to się dzieje, leczyć nie leczymy bo się samoogranicza, a jak już to laserem argonowym
Do zwichnięcia soczewki predysponuje start learning		uraz gałki, z Marfana, Weila -Marchesaniego, homocystynuria
Szczyt oczodołu rzutuje start learning		prawie bezpośrednio na przyczep m. prostego przyśrodkowego
AMD PRAWIDŁOWE: start learning		1. przyczyna ślepoty >50 rż, ch. wieloczynnikowa, palenie tytoniu jedyny modyfikowalny, p. wysiękowa spowodowana jest nowotworzeniem naczyń patolog pod plamką, VEGF odgrywa gł. rolę w aktyw. tworzenia CNV=neowaskularyzacji naczyniówk
Podanie 1% atropiny start learning		rozszerza na 8 dni źrenicę
Brzeżne zapalenie rogówki, czynniki etiologiczne start learning		nadwrażliwość na egzotoksyny gronkowcowe, gronkowcowe zapalenie brzegów powiek; jednostronne, przemijające ale może nawracać; leczymy krótkotrwale sterydami miejscowo
Heterotopia start learning		nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych oraz nieprawidłowe ruchy gałek ocznych
AMD a znamię barwnikowe rozróżnia się start learning		FA (angiografia fluorescencyjna)
Pacjent po urazie oka na SORze, jakie badania start learning		Oftalmoskopia pośrednia, badanie w lampie szczelinowej, USG, bez MR
zespół Sticklera start learning		płaska twarz, krótkowzroczność, jaskra, odklejenie siatkówki, rozszczep podniebienia, dysplazja nasadowo-przynasadowa, zmiany w stawach zwyrodnieniowe;
Leczenie ciężkich stanów zapalenia błony naczyniowej oka w tylnym odcinku start learning		sterydy okołogałkowo iniekcyjnie, sterydoterapia ogólna, chyba leczenie immunologiczne
Najczęściej wszczepianymi soczewkami są start learning		soczewki zwijalne, jednoogniskowe.
protanopia start learning		ślepota na barwę czerwoną;
deuteranopia start learning		ślepota na barwę zieloną;
tritanopia start learning		ślepota na barwę niebieską;
achromatopsja start learning		całkowite niewidzenie barw
Guzy przerzutowe u dzieci do oczodołu start learning		neuroblastoma, zieleniak
Guzy przrzutowe u dorosłych do oczodołu start learning		gruczoł krokowy, nerka, czerniak
Jak stwierdzić obrzęk plamki start learning		angiografia fluoresceinowa, oftalmoskopia pośrednia, OCT.
Zez porażenny cechy charakterystyczne start learning		dwojenie, wyrównawcze ustawienie głowy, nadczynność tegożstronnego antagonisty mięśniowego, oko dotknięte zezem nie towarzyszy oku prowadzącemu w ruchach, kąt odchylenia niestały, kąt wtórny odchylenia większy niż kąt pierwotny
Przy zezie porażennym badamy start learning		ruchy oczu w 9 kierunkach spojrzenia, pomiar kąta pierwotnego i wtórnego na krzyżu Maddoxa, badanie widzenia podwójnego
Kąt pierwotny start learning		odchylenie osi oka zezującego do osi oka patrzącego na wprost
Kąt wtórny start learning		kąt między osiami oczu w momencie w którym chory ustawia oko zezujące tak, aby patrzeć na obiekt
w zezie towarzyszącym start learning		kąt pierwotny i kąt wtórny są takie same.
Po panfotokoagulacji laserowej może wystąpić start learning		obniżenie ostrości wzroku, zaburzenie widzenia skotopowego, ubytek w teście obuocznego pola widzenia wg. Estermana
Cechy zapalenie spojówek ostrego start learning		wodnista wydzielina i grudki, podspojówkowe krwotoki, uczucie ciała obcego
Przekrwienie rzęskowe start learning		przy zapaleniu rogówki
Farmakologiczne leczenie jaskry start learning		Betablokery nieselekt, pochodne prostaglandyn, alfa2 agoniści (nie antagoniści!!!), inhibitory anhydrazy węglanowej
Drżenie tęczówki start learning		podwichnięcie soczewki lub jej całkowite zwichnięcie, brak soczewki, zaćma pourazowa, przejrzała, starcza, mikrosferofakia (za malutka soczewka)
Najczęstszym pierwotnym guzem wewnątrzgałkowym u dorosłych jest start learning		czerniak naczyniówki
Badanie poczucia kontrastu start learning		tablice Pelli Robson
Przetoka szyjno jamista objawy start learning		wytrzeszcz pulsujący, szmer słyszany przez pacjenta, szmer podczas osłuchiwania oczodołu, zaćma wtórna, obrzęk spojówek; wytrzeszcz, szmer i drżenie może być zniesione przez uciśnięcie tętnicy szyjnej po tej samej stronie
Działania niepożądane B-blokerów stosowanych miejscowo: start learning		spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia snu, bradykardia, skurcz oskrzeli, Nie jest D/N hiperpigmentacja tęczówki
Przerzuty do oczodołu start learning		sutek, oskrzele, nerka, prostata, p. pok, jądro, tarczyca + u dzieci mięsak Ewinga
Widzenie skotopowe start learning		widzenie nocne
Tablice Ishihary start learning		dla daltonistów (pseudoizochromatyczne)
Zez start learning		heterotropia
Leczenie wysiękowego AMD start learning		laser argonowy (NIE femtosekundowy), iniekcje z antyVEGF (ranibizumab, bewacyzumab, aflibercept)
Zaćma wieńcowa start learning		typ zaćmy wrodzonej, najczęstsza postać zaćmy młodzieńczej dziedziczona dominująco. Zmętnienia obwodowo położone, nie przeszkadzają w widzeniu (dopiero postacie zaawansowane)
Jaskra, nieprawidłości w badaniu start learning		gruba rogówka (>12mm) gonioskopia – nieprawidłowy kąt przesączania, dno – zagłębienie jaskrowe tarczy nerwu wzrokowego, tonometria – wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (>22/24mmHg)
Jaskra Leczenie start learning		chirurgiczne do 1r.ż. – goniotomia lub trabekulotomia
Oparzenie chemiczne, co robić start learning		obfite płukanie, atropina (zapobiega zrostom tylnym tęczówki),1ml krwi własnej pacjenta ze środkiem rozszerzającym naczynia i znieczulającym, antybiotyki miejscowo
w oparzeniu zasadami i wapnem start learning		wersenian dwusodowy, tanina przy każdej zasadzie
przy oparzeniu ołówkiem anilinowym start learning		kwas askrobinowy lub tanina,
Zaćma hutnicza start learning		w wyniku promieniowania podczerwonego. Zmętnienie w postaci dysku + oparzenie cieplne z przekrwieniem i obrzękiem powiek oraz ewentualnie obrzęk siatkówki w okolicy plamki.
Profilaktyka odwarstwienia siatkówki start learning		laser argonowy
Amblyopia start learning		osłabienie zdolności widzenia w jednym oku. Powstaje w następstwie zeza lub znacznych różnic mocy optycznej oczu. Leczenie polega na zasłanianiu zdrowego oka, co wymusza patrzenie "leniwym okiem".
Centralna retinopatia surowicza (CSR) start learning		powoduje czasowe pogorszenie ostrości widzenia, najczęściej w jednym oku u mężczyzn 30/40lat. Przyczyny zwiaz. z GKS, l. uspokajajacymi, antydepres, nadciśnieniem tętniczym oraz infekcją H. pylori.
Centralna retinopatia surowicza objawy start learning		nagłe obniżenie ostrości wzroku (nadwzroczność), zamglone widzenie i ciemniejszy obraz, zniekształcenie linii podczas czytania (metanorfopsje)
Zwyrodnienia siatkówki nie wymagające profilaktyki laserem argonowym start learning		zwyrodnienie drobnotorbielowate, zw typu "płatki śniegu", "kamień brukowy", "plaster miodu", obwodowe druzy, rąbkowe zwyr barwnikowe, zwyrodnienie kraciaste

Okulistyka

You must sign in to write a comment

More