→ Leki Przeciwpadaczkowe → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
Czym się różnią napady częściowe od uogólnionych start learning		Częściowe obejmują jedną półkulę, uogólnione obie
Czym się różnią napady częściowe proste od częściowych złożonych start learning		W czasie prostych nie zachodzą zaburzenia świadomości a wczasie złożonych mogą się pojawić różne automatyzmy/splątanie/zab. behawioralne
Jakie rodzaje napadów uogólnionych znasz (6) start learning		toniczno-kloniczne (GM), nieświadomości, toniczne, kloniczne, atoniczne, miokloniczne
Jakie cele ma leczenie padaczek (3) start learning		normalizacja EEG, zapobieganie napadom drgawek, hamowanie postępu choroby
Jakie są przyczyny napadów padaczkowych start learning		Nadaktywność układów pobudzających (Glu, wzmożony napływ Na+ i Ca2+) w stosunku do zmniejszonego hamowania (GABA, zmniejszony napływ K+ i Cl-)
Jakie znasz mechanizmy leczenia napadów padaczkowych? (4) start learning		Blokowanie kanałów Na+, nasilenie akywności GABA, blokowanie kanałów Ca2+, hamowanie transmisji glutaminergicznej (przy czym nie stosuje się czystych antagonistów)
Jak działają leki blokujące kanały Na+? start learning		Utrzymują je w stanie nieaktywnym (=wydłużają okres inaktywacji), co blokuje szerzenie się pobudzenia.
2 przykłady leków blokujących Na+ start learning		Fenytoina, Karbamazepina
Jakie znasz metody nasilania aktywności GABA-ergicznej (4) start learning		łączenie się z kanałem GABA-A, hamowanie transportu zwrotnego (GAT1), hamowanie rozkładania GABA w szczelinie synaptycznej (GABA-T), zwiększenie produkcji i uwalniania GABA w nieznanym mechanizmie przez gabapentynę
Jakie leki łączą się z kanałem GABA-A? start learning		barbiturany i benzodiazepiny
Jakie leki hamują GAT1? start learning		Tiagabina
Jakie leki hamują GABA-T start learning		Wigabatryna
Jakie zadanie mają kanały Ca2+ start learning		Są aktywowane w czasie depolaryzacji i powodują uwolnienie neuroprzekaźnika
Jakie nowe mechanizmy walki z padaczką są brane pod uwagę start learning		Wpływ na kanały K+, regulacja rec. metabotropowych dla Glu, wpływ na NPY
Wymień 3 leki złotego standardu leczenia napadów padaczkowych start learning		Fenytoina, Karbamazepina, Kwas walproinowy
Fenytoina - działanie start learning		Blok Na+ (też: Ca2+, K+. W efekcie hamuje powtarzane iskrzenie neuronów o wysokiej częstości - wykład)
Czym jest fosfenytoina start learning		to prolek, bardziej rozpuszczalny, stosowany parenteralnie
Fenytoina - zastosowanie start learning		Napady częściowe i uogólnione. Status epilepticus nie reagujący na BZD(!). Neuralgia n. trigemini
Fenytoina - farmakokinetyka start learning		ma nieliniowy metabolizm => łatwo ją przedawkować, silnie wiąże się z białkami dając liczne interakcje, indukuje powstawanie enzymów wątrobowych
Fenytoina - działania niepożądane start learning		Ataksja, oczopląs, ból głowy, zaburzenia świadomości. Nudności wymioty, Wysypka, zaburzenia układu krwiotwórczego + niedobór wit. K i kw. foliowego. Zaburzenia rytmu serca (to też Ib!!!). Przerost dziąseł. Teratogenność. Nasila napoady typu absence.
Z czego wynika teratogenność wielu środków przeciwpadaczkowyc? start learning		z zaburzenia funkcji hydrolazy epoksydowej - ważnego w detoksykacji środków zewnątrzpochodnych enzymu mikrosomalnego
Opisz płodowy zespół hydantoinowy start learning		mikrocefalia, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, wady serca i gonad
Karbamazepina - działanie start learning		Blok Na+ (Wykład: hamuje wychwyt i uwalnianie NA, nasila efektypostsynaptyczne GABA, wiąże się do rec. adenozynowego.)
Karbamazepina - budowa start learning		zbliżona do Trójcyklicznych przeciwdepresantów
Karbamazepina - zastosowanie start learning		Napady częściowe i wtórnie uogólnione (toniczno-kloniczne), neuralgie, normotymik.
Karbamazepina - farmakokinetyka start learning		indukuje powstawanie enzymów wątrobowych => metabolizm samej siebie (i innych)
Karbamazepina - działania niepożądane start learning		Związane z dawką. Dwojenie, zawroty głowy, mdłości, ataksja, zamazane widzenie. Anemia aplastyczna, z. Stevens-Johnson, agranulocytoza, trombocytopenia i inne zaburzenia obrazu krwi. Napady absence
Fenytoina i karbamazepina - farmakodynamika start learning		łączą się z tym samym miejscem na kanałach sodowych => stosowanie razem bez sensu
Okskarbazepina - działanie i ogólna charakterystyka start learning		Blok Na+. Podobna do karbamazpiny, ale bezpieczniejsza, powodująca mniejszy spadek funkcji poznawczych i mniej skuteczna. Ma aktywny metabolit
Fenobarbital (luminal) - działanie start learning		Wydłużenie otwarcia GABA-A po połączeniu z GABA (wykład: blok Ca2+ typu L, blok AMPA)
Primidon start learning		lek metabolizowany do fenobarbitalu i fenyletylmalonamidu. mechanizm ~fenytoiny > barbituranów. toksyczność jak fenobarbital
Fenobarbital - działania niepożądane start learning		Sedacja, zaburzenia poznawcze (+ inne barbituranów) => rzadko stosowany
Fenobarbital - wskazania start learning		padaczka u noworodków i niemowląt
Benzodiazepiny stosowane w padaczce start learning		Klonazepam (najskuteczniejszy), diazepam. W książce też: klobazam, klorazepat, Lorazepam, Nitrazepam
Benzodiazepiny - mechanizm działania start learning		Zwiększają częstość otwierania GABA-A pod wpływem GABA
Benzodiazepiny - zastosowanie start learning		doraźnie, w celu przerawania ataku. Nie stosowane przewlekle, z wyjątkiem klonazepamu, z powodu miorelaksacji i sedacji.
Kwas walproinowy - działanie (3) start learning		Nasila transmisję GABA, hamuje kanały Na+ (wiąże się w innym miejscu niż karbamazepina), blokuje kanały Ca2+ typu T (wykład: hamuje GAT-1, nasila przewodnictwo K+?)
Kwas walproinowy - działania niepożądane start learning		wzrost wagi, wypadanie włosów, PCOS, zaburzenia miesiączkowania. jest teratogenny (powoduje wady cewy nerwowej, ale kwas foliowy bardzo pomaga w zapobieganiu, a sam efekt kwasu walproinowego jest dawkozależny, ryzyko wad rośnie jedynie nieznacznie do 1g/d, jest bardzo wysokie przy >=2g/d)
Tiagabina - działanie start learning		hamowanie wychwytu zwrotnego GABA (głównie GAT1)
Wigabatryna - działanie start learning		analog GABA => wiąże się z GABA-T => blokuje nieodwracalnie ten enzym => wzrost c GABA
Wigabatryna - działania niepożądane start learning		zaburzenia widzenia (koloru niebieskiego, koncentryczne niedowidzenie), stąd rzadko stosowany (dzieci z ciężką, odporną na leczenie padaczką, jak np. zespół Lennoksa-Gastauta)
Gabapentyna - mechanizm działania start learning		wiąże sie z podjednostą alfa i delta kanałów Ca2+ typu L => hamowanie wydzielania Glu. Hamuje kanały Na+ bramkowane napięciem. W niejasnym mechanizmie zwiększa stężenie GABA
Gabapentyna - zastosowanie start learning		obecnie raczej neuropatie, ale ma rejestrację w padaczce
Gabapentyna - interakcje start learning		gabapentyna jest dorze rozpuszczalna w wodzie i ze względu na to daje niewiele interakcji
Felbamat - działanie start learning		Blok: Na+, Ca2+ typu L, NMDA
Felbamat - działania niepożądane start learning		ciężka niewydolność wątroby (!!!) => wycofany
Felbamat - zastosowanie start learning		ciężka padaczka częściowa, Zespół Lennox-Gastauta (działania niepożądane ograniczają!)
Etosuksymid - działanie start learning		Hamowanie Ca2+ typu T we wzgórzu (wykład: przy dużym c Hamuje ATPazę Na/K, hamuje metabolizm oun, hamuje GABA-T)
Dimetadion - działanie start learning		Hamowanie Ca2+ typu T we wzgórzu
Etosuksymid - zastosowanie start learning		napady typu absence - z wyboru. Nie działa w GM (nie ma wpływu na Na+)
Etosuksymid - dznp start learning		letargia i zmęczenie, ból głowy rumienie skóry, SLE?
Topiramat - działanie start learning		pochodna fruktozy. Blok: Na+, Ca2+ typu L, AMPA. Zwiększenie częstości otwarcia GABA
Lamotrygnina - działanie start learning		Blok Na+, hamowanie Ca2+ typu L, hamowanie uwalniania Glu i Asp
Lamotrygnina - działania niepożadane start learning		zespół Stevens-Johnson
Zonisamid - działanie start learning		Blok: Na+ i Ca2+ typu T. Ekstra: zwiększenie transmisji D i 5-HT, hamowanie anhydrazy węglanowej, przyłączenie do GABA (bez działania)
Levetiracetam start learning		Hamuje Ca2+ typu N i słabo L
Losigamon start learning		Aktywacja GABA-A, antagonizm kanałów Ca, słabo wpływa na kanały Na+
Pregabalina start learning		Hamuje uwalnianie neurotransmiterów przez hamowanie kanałów Ca2+
Ramacemid start learning		Blok Na+ i NMDA
Talampanel start learning		blok AMPA;

Leki przeciwpadaczkowe

You must sign in to write a comment

More