Question                    | 
                
                    Answer                    | 
            
        
        
      LEKI NASERCOWE Czynniki adrenergiczne    start learning
 | 
 | 
      (dobutamina, dopamina, izoprenalina, adrenalina)   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      – agonista rec. beta-adrenergicznych LEKI NASERCOWE     (w dużych dawkach + alfa-adrenergicznych),  
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      nasila pracę serca z rozszerzeniem naczyń nerkowych i wzrostem przepływu nerkowego - rec. DA1 w naczyniach rozszerza naczynia nerkowe, trzewne, wieńcowe i mózgowe   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      leczeniu wstrząsu (pobudzenie pracy serca + rozszerzenie naczyń na obwodzie) - Dopamina w celu pobudzenia przepływu nerkowego w oligurii     ale tylko w niskich dawkach - w wyższych dawkach może dojść do aktywacji rec. alfa.  
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      arytmia komorowa z powodu niedotlenienia mięśnia sercowego + tachykardia zatokowa przy szybkim wlewie   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      agonista beta 1 LEKI NASERCOWE   
 | 
 | 
 | 
      DOBUTAMINA Farmakodynamika    start learning
 | 
 | 
      Działa dodatnio inotropowo bez wpływu na częstotliwość pracy serca     b. krótki czas działania - musi być podawana w infuzjidawka  
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      jest bardziej wrażliwy na działanie dobutaminy niż pies – działania niepożądane w niskich dawkach   
 | 
 | 
 | 
      DOBUTAMINA działania niepożądane    start learning
 | 
 | 
      arytmia komorowa z powodu niedotlenienia mięśnia sercowego).   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      agonista rec. beta-adrenergicznych LEKI NASERCOWE   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne – zastosowanie    start learning
 | 
 | 
      Stosowane w krótkotrwałej stymulacji pracy serca.   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne – długość stosowania    start learning
 | 
 | 
      Nie stosowane dłużej niż 3 dni   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne nie stosowanie dłużej niż 3 dni z powodu    start learning
 | 
 | 
      zmniejszenia wrażliwości rec. beta (downregulation).   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Stymulatory oddechowe – przykład    start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Inhibitory fosfodwuesterazy – przykład    start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON Mechanizm działania    start learning
 | 
 | 
      (1) hamują fosfodiesterazę III, (2) zwiększają napływ Ca do kom. m. sercowego, (3) zwiększają wrażliwość miofilamentów na Ca+2   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      (1) dodatnio inotropowo, (2) rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych, (3) brak tachykardii, brak hipotensji   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON Farmakokinetyka    start learning
 | 
 | 
      po I.V. początek działania po 3 min, szczyt po 10 min., czas działania u psa ok. 30 min.   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON jak podawać    start learning
 | 
 | 
      wymagane jest podawanie dożylne w infuzji.   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON Działania niepożądane    start learning
 | 
 | 
      tachyarytmie komorowe z powodu spadku ciśnienia krwi (nadmierne rozszerzenie naczyń). + skutki długotrwałego stosowania   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON Przy długotrwałym stosowaniu    start learning
 | 
 | 
      hepatotoksyczność, rombocytopenia. (również uszkodzenia serca   
 | 
 | 
 | 
      AMRYNON, MILRYNON Znaczenie kliniczne    start learning
 | 
 | 
      (1) w ostrej niewydolności serca, stosowanie krótkotrwałe (długotrwałe stosowanie uszkadza serce).   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy   
 | 
 | 
 | 
      PIMOBENDAN Mechanizm działania    start learning
 | 
 | 
      (1) hamują fosfodiesterazę III, (2) zwiększają napływ Ca do kom. m. sercowego, (3) zwiększa wrażliwość miofilamentów na Ca+2, (4) działanie przeciwzakrzepowe   
 | 
 | 
 | 
      PIMOBENDAN Farmakokinetyka metabolizm    start learning
 | 
 | 
      wątrobowy do aktywnych metabolitów,   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      duża objętość dystrybucji opóźnia działanie leku = maksymalne działanie po ok. 8 godz.   
 | 
 | 
 | 
      PIMOBENDAN Działanie niepożądane    start learning
 | 
 | 
      zmniejszenie apetytu, senność, biegunka (rzadko zaparcia), cukrzyca, azotemia, osłabienie.   
 | 
 | 
 | 
      PIMOBENDAN Znaczenie praktyczne,    start learning
 | 
 | 
      pies, kot zastoinowa niewydolność serca (kardiomiopatia rozstrzeniowa, przewlekła choroba zastawki dwudzielnej).   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
    
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych kiedy stosowane    start learning
 | 
 | 
      (leki stosowane w chorobie niedokrwiennej serca, usprawniające krążenie wieńcowe)   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych wymień    start learning
 | 
 | 
      Nitroprusydek sodowy, Nitrogliceryna, Dwuazotan izosorbidu, Diazoksyd, Minoksydil   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Mechanizm działania    start learning
 | 
 | 
      przemiana w mięśniówce gładkiej naczyń – NO –aktywacja K+ inaktywacja Na+ - hyperpolaryzacja błony m. gładkiej naczyń   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      – rozszerza tętniczki i żyłki – zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca   
 | 
 | 
 | 
| 
     start learning
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych   
 | 
 | 
 | 
      dwuazoan izosorbidu należy do    start learning
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych   
 | 
 | 
 | 
      Nitrogliceryna oraz dwuazoan izosorbidu działanie    start learning
 | 
 | 
      rozszerza żyłki – zmniejsza obciążenie wstępne   
 | 
 | 
 | 
      Nitrogliceryna oraz dwuazoan izosorbidu Farmakokinetyka    start learning
 | 
 | 
      (1) Nitroprusydek sodowy – czas działania ok. 10 min. (trzeba podawać IV). Metabolizm do cyjanku. (2) Pozostałe azotany – silny efekt pierwszego przejścia, podawane podjęzykowo lub naskórnie (maści z nitrogliceryną 2   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Działanie niepożądane    start learning
 | 
 | 
      Hypotensja, Toksyczne działanie cyjanków (przez 48 godz. od podania nitroprusydku).   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych tolerancja    start learning
 | 
 | 
      Tolerancja na lek rozwija się szybko   
 | 
 | 
 | 
      LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Znaczenie praktyczne    start learning
 | 
 | 
      ostra zastoinowa niewydolność serca.   
 | 
 | 
 |