|
Question |
Answer |
Synonimy dla okresu katagenu start learning
|
|
okres inwolucji dolnej części mieszka= okres przejściowy
|
|
|
|
start learning
|
|
włosy wyglądające jak zaostrzone ołówki, kąt między osią długą włosa z ramieniem przewężenia świadczy o działaniu czynnika toksycznego. Im większa rozwartość tego kąta to przyczyna uszkadzająca działa dłużej
|
|
|
|
start learning
|
|
włos, który pod kątem prostym zostaje ułamany, równomiernie ścieńszały i posiada zanikające pochewki
|
|
|
Miejsca z których pobierane są włosy do trichogramu start learning
|
|
szczyt głowy, okolica skroniowa i potyliczna, przy łysieniu plackowatym z obwodu ogniska
|
|
|
Jaki odsetek włosów w trichogramie mogą stanowć włosy dysplastyczne i dystroficzne start learning
|
|
|
|
|
|
start learning
|
|
|
|
|
|
start learning
|
|
|
|
|
łac. całkowity brak mieszków włosowych start learning
|
|
|
|
|
Na włosy w której fazie cyklu działają czynniki toksyczne start learning
|
|
włosy rosnące tj. anagenowy
|
|
|
|
start learning
|
|
dystroficzne/ anagenowe, telogenowe, mieszane
|
|
|
|
start learning
|
|
dochodzi do nagłego zahamowania podziałów komórkowych przez silnie działającą przyczynę która trwa ok 2 tyg; włosy dystroficzne --> wypadanie
|
|
|
|
start learning
|
|
skrócenie fazy wzrostu (anagenu) i przyczyna słabo działająca daje efekty po 3-4 miesiącach;
|
|
|
Okresy fizjologicznego łysienia u ludzi start learning
|
|
u osesków (pod koniec 1 r.ż), w okresie pokwitania, > 60 r.ż. (K po menopauzie),
|
|
|
|
start learning
|
|
włosy dojrzałe, vellusy, lanugo
|
|
|
|
start learning
|
|
włosy krótkie, cienkie, nigdy nie występują na dłoniach i stopach ale pokrywają resztę ciała rodzącego się dziecka
|
|
|
|
start learning
|
|
charakterystyczne dla życia płodowego, można ew. je spotkać u wcześniaków, są długie, delikatne i bez pigmenu
|
|
|
|
start learning
|
|
> 20 r. ż, a w 50 r.ż, ok. 50% ludzi jest siwa
|
|
|
Jakie objawy mogą towarzyszyć siwieniu przedwczesnemu start learning
|
|
nadmierna potliwość, wady zębów
|
|
|
Choroby przy których może pojawić się siwienie przedwczesne start learning
|
|
nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, nadczynność przysadki, niedożywienie, niedokrwistość (złośliwa), po chemioterapii, ch. z wysoką gorączką
|
|
|
Najczęstsze choroby skóry owłosionej start learning
|
|
łupież suchy i tłusty, łuszczyca, grzybica, łojotokowe zap. skóry
|
|
|
|
start learning
|
|
prep. bezpośredni, posiew (2-4 tyg. oczekiwania); przy drożdżakach nie robimy prep. bezpośredniego tylko posiew którego wynik mamy po 3 dniach
|
|
|
|
start learning
|
|
obecne tarczki woszczynowe (kolonia grzyba), semiotycznie to strupy powodujące wytworzenie bliznowacenie; towarzyszy zapach stęchlizny/ mysich nor
|
|
|
Jednostka chorobowa której towarzyszy zapach "mysich nor" start learning
|
|
|
|
|
ŁZS (łuszczycowe zap. skóry) start learning
|
|
często poprzedza łuszczycę skóry owłosionej, dot. głowy, dekoltu, środkowej cz. twarzy, okolic łojotokowych
|
|
|
|
start learning
|
|
cyklopiroksalamina (szampon) 1x tyg. przez kilka miesięcy, itrakonazol przez 2. kolejne dni każdego miesiąca 200 mg/d
|
|
|
Przyczyny wypadania włosów start learning
|
|
używki, nieprawidłowe odżywianie, stres, przemęczenie, prom. UV, anemia, sezonowość wiosna/ jesień, zła pielęgnacja, wiek, chorby
|
|
|
Choroby ustroju powodujące wypadanie włosów start learning
|
|
ch.tk. łącznej, środki cytotoksyczne, ch. zakaźne, cukrzyca, ch. narządów wew., zaburzania hormonalne
|
|
|
Zaburzenia hormonalne które mogą powodować łysienie start learning
|
|
nadczynność i niedoczynność tarczycy, nadczynność i niedoczynność przytarczyc, niedoczynność przysadki, hiperprolaktynemia, ch. Addisona, nadczynność kory nadnerczy
|
|
|
Włosy w nadczynności tarczycy start learning
|
|
włosy: cienkie, jedwabiste, o wzmożonym połysku, niska liczba telogenowa; głównie szczyt głowy/ postać rozlana + siwienie; objaw Jellinka
|
|
|
|
start learning
|
|
zabarwienie brązowo- czarne skóry kąta przyśrodkowego oka, ostro odgraniczone; czasem wokół ust
|
|
|
Włosy w niedoczynności tarczycy start learning
|
|
włosy: suche, przerzedzone, szorstkie; wysoka liczba telogenowa, objaw Hertoghe'a,
|
|
|
|
start learning
|
|
wyłysienie 1/3 zew.cz. brwi; przy niedoczynności tarczycy
|
|
|
Nadczynność przytarczyc-włosy start learning
|
|
przedwczesne siwienie+ ułamywanie włosów wszędzie również na głowie
|
|
|
Niedoczynność przytarczyc- włosy start learning
|
|
ułamywanie włosów wszędzie również na głowie
|
|
|
Nadczynność przysadki- włosy start learning
|
|
wzmożone owłosienie (szczególnie w obszarze kkd, kkg), krzaczaste brwi, przedwczesne siwienie, pomarszczona skóra głowy, grube włosy na głowie, ↑łojotok, proste włosy zaczynają się kręcić, a jasne ciemnieją
|
|
|
|
start learning
|
|
pomarszczona skóra głowy w nadczynności przysadki
|
|
|
Niedoczynność przysadki- włosy start learning
|
|
w obrębie głowy brak większych zmian, może dojść jedynie do przerzedzenia włosów w okolicach narządów płciowych i pod pachami
|
|
|
Włosy w hiperprolaktynemii start learning
|
|
zwiększone wypadanie włosów
|
|
|
Badania wykonywane przy hiperprolaktynemii start learning
|
|
morfologia, glukoza, PRL, progesteron, testosteron, Fe, ferrytyna, fosfataza alkaliczna, TSH, T3, T4, ew. Ig p-tarczycowe
|
|
|
Włosy w chorobie Addisona start learning
|
|
włosy: przerzedzone, przyciemnione(szczególnie okolicy głowy, okolicy łonowej, pach), ↑ rogowacenie mieszkowe
|
|
|
Włosy w nadczynności kory nadnerczy start learning
|
|
hipertrichoza poza skórą głowy, u osób podatnych na łysienie -->przerzedzenie włosów
|
|
|
Zmiany skórne w nadczynności tarczycy- skóra start learning
|
|
ciepła, wilgotna, różowawa/łososiowa barwa, nadmierne pocenie okolicy dłoni i stóp, bielactwo nabyte, gruczolak potowy, obrzęk śluzakowaty podudzi, zanik plamisty skóry, ↑dermografizm, pokrzywka, uderzenia gorąca do klp i twarzy
|
|
|
|
start learning
|
|
mechaanizm telogenowy, dot. głównie szczytu głowy, insulina wpływa korzystniej na włosy, poprawia dynamikę ich wzrostu
|
|
|
|
start learning
|
|
zależy od wysokości gorączki i czasu jej trwania; mech. telogenowy, objaw Pohla- Pinkusa
|
|
|
|
start learning
|
|
segmentarne/ odcinkowe przewężenia i ścieńszenia w obrębie łodygi włosa; w ch. zakaźnych, przy cytostatykach
|
|
|
|
start learning
|
|
"futro wygryzione przez mole" jednoogniskowe lub wieloogniskowe, telogenowe
|
|
|
Choroby tk. łącznej związane ze zmianami włosów. start learning
|
|
SLE/DLE, zap. skórno mięśniowe, twardzina
|
|
|
|
start learning
|
|
łysienie rozlane, zazwyczaj telogenowe, zazwyczaj jest przemijające i odwracalne
|
|
|
|
start learning
|
|
łysienie bliznowaciejące, bez odrastania włosów
|
|
|
Włosy w dermatomyositis (zap. skórno-mięśniowe) start learning
|
|
Głównie zmiany strukturalne łodygi włosa częściej u kobiet, mikroskopowo włosy są ok, makroskopowo: brzydkie, pojedyncze, objawy trichorrexis nodosa.
|
|
|
objaw trichorrexis nodosa start learning
|
|
odłamywanie łodygi włosa na różnej wysokości
|
|
|
Włosy w sclerodermia (twardzina) start learning
|
|
Włosy są bardzo ładne, ~ 100% w fazie anagenu
|
|
|
Łysienie zw. z innymi chorobami ustrojowymi- wymień te stany start learning
|
|
nowotwory, cytostatyki, rak narządów wew.: wątroba, żołądek, marskość wątroby
|
|
|
Wymień objawy trichologiczne związane z ch. wewnętrznymi start learning
|
|
objaw Schriddego, objaw Chvostka
|
|
|
|
start learning
|
|
twarde, sztywne, grube włosy bez połysku zlokalizowane na skroniach, łukach brwiowych i brody; przy ch. wewnętrznych
|
|
|
|
start learning
|
|
owłosienie łonowe typowe dla kobiet występujące u mężczyzn; przy ch. wewnętrznych
|
|
|
Objawy trichologiczne związane ze stosowaniem cytostatyków start learning
|
|
|
|
|
|
start learning
|
|
włosy odrastają włosy w innym kolorze. Przy stosowaniu cytostatyków
|
|
|
|
start learning
|
|
odrastają włosy o innym utkaniu. Przy stosowaniu cytostatyków
|
|
|
Łysienie przy cytostatykach start learning
|
|
Mechanizm dystroficzny/ anagenowe, "zaostrzone ołówki", lub mieszany, pozostają włosy na obwodzi w postaci "korony", objaw Pohla- Pinkusa, dz. głównie na włosy na głowie a innych okolic nie
|
|
|
Łysienie plackowate (alopecia areata)- przyczyny start learning
|
|
cz. dziedziczne, zab. ukł. nerwowego (psychologiczne częste u dzieci), wewnątrzustrojowe ogniska zakażenia, współistniejące schorzenia atopowe, bielactwo, ch. tarczycy, immunologiczne cz., czynniki zapalne
|
|
|
Czynniki pogarszające rokowanie w łysieniu plackowatym u dzieci start learning
|
|
bielactwo!!!, atopie (atopowe zap. skóry), zmiany w obrębie płytek paznokciowych (szczególnie onycholis punctata), łysienie typu ophiasis, aostrzenie/ początek przed okresem dojrzewania, okres trwania >1 roku
|
|
|
|
start learning
|
|
kropkowane zagłębienia w obrębie płytki paznokciowej
|
|
|
Rodzaje łysienia plackowatego start learning
|
|
(5): rozlane, wężykowate, całkowite- dot. całej głowy, uniwersalne- dot. całego ciała, złośliwe
|
|
|
Złośliwe łysienie plackowate start learning
|
|
alopecia maligna; łysienie dot. całego owłosienia ale trwa długo i nie poddaje się leczeniu
|
|
|
Leczenie łysienia plackowatego start learning
|
|
GKS zew.!, PUVA (dorośli), immunoterapia (drażnienie alergenami kontaktowymi), cyklosporyna, cygnolina, minoksydyl
|
|
|
|
start learning
|
|
stosowanie psolarenu na 2 h przed naświetlaniem UV-A, w leczeniu łysienia plackowatego
|
|
|
Łysienie bliznowaciejące- jakie badanie wykonujemy + charakterystyka start learning
|
|
wycinek do badania histopatologicznego, dominują nacieki limfocytarne
|
|
|
Jakim jednostkom towarzyszy nacieki limfocytowy start learning
|
|
łysienie bliznowaciejące, liszaj płaski, łysienie czołowo bliznowaciejące, łysienie rzekomo-plackowate, toczeń rumieniowaty post. skórna
|
|
|
Jakiej jednostce chorobowej towarzyszy naciek neutrofilowy start learning
|
|
zap. mieszków włosowych (folliculitis decalvans)
|
|
|
Lecenie przy chorobach z naciekiem limfocytowym i łysieniem start learning
|
|
immunomodulujące i/lub immunosupresyjne
|
|
|
Leczenie przy folliculitis decalvans? start learning
|
|
|
|
|
Liszaj płaski mieszkowy- objawy i leczenie start learning
|
|
hiperkeratotyczne grudki przymieszkowe, nasilony świąd, zmiany w obrębie głowy; zew. GKS/ inh. kalcyneuryny ale mało skuteczne
|
|
|
Łysienie włókniejące czołowe start learning
|
|
odmiana liszaja płaskiego; dot. głównie kobiet z ciemnymi włosami, w okresie menopauzy, świąd, zaczerwienienie, łuszczenie
|
|
|
Łysienie włókniejące czołowe- leczenie start learning
|
|
p-malaryczne! (chlorochina i hydroksychlorochina tabl. 200mg), GKS zew./ogólnie min 3 m-ce!, immunosupresanty tj. cyklosporyna min. 6 m-cy, izoniazyd, dapson, NLPZ, ryfampicyna z klindamycyną, metotreksat, izotretynoina
|
|
|
Pseudopelade Brocq= rzekomoplackowate start learning
|
|
"objaw stóp na śniegu", powstawanie blizn bez znacznej przyczyny (niekiedy uważana nie jako osobna jednostka a końcowy etap tocznia rumieniowatego), dot. głównie K 30-50 r.ż. z ciemnymi włosami
|
|
|
Pseudopelade Brocq= rzekomoplackowate- leczenie start learning
|
|
zajęte < 10% głowy: GKS zew. +takrolimus/ minoksydyl, gdy >10%: p-malaryczne, izotretynoina (retinoid)
|
|
|
|
start learning
|
|
GKS (encorton), inh. kalcyneuryny (takrolimus/ pimekrolimus), plaquenil (hydroksychlorchina), terapia kriogeniczna,
|
|
|
Leczenie łysienia w DLE lakami p-malarycznymi start learning
|
|
w lecie 400 mg, a zimą 200 mg
|
|
|
|
start learning
|
|
naciek neutrofilowy, objaw pędzla,
|
|
|
follicultis decalvans- leczenie start learning
|
|
antybiotyki + sulfony (rifampicyna z klindamycyną 2x 300mg przez 10 tyg. z 2-3 przerwami i wstawkami w tym czasie GKS i sulfonów/ leków biologicznych
|
|
|
Badania dodatkowe przy metotkreksacie i okres stosowania start learning
|
|
można stosować przez cały okres leczenia (nawet końca życia) ale kontrolne RTG płuc, USG
|
|
|
Okres stosowania cyklosporyn/ retinoidów start learning
|
|
|
|
|
Wskazania do leczenia chirurgicznego łysienia bliznowaciejącego start learning
|
|
młody wiek, stabilny charakter blizny, <30% zajętej pow. głowy
|
|
|
|
start learning
|
|
przeplatanka włosów i obszarów bez włosów, w rzekomoplackowatym łysieniu, ępki włosów i przerwa jak "grzybki w barszczu"
|
|
|
twardzina linijna en coup de sabre start learning
|
|
post. twardziny skórnej. Zazwyczaj ma postać pojedynczego linijnego ogniska barwy kości słoniowej w okolicy czołowo-ciemieniowej. może towarzyszyć zanik i niedowład połowiczny twarzy
|
|
|
Leczenie twardzina en coup de sabre start learning
|
|
metotreksat, przeszczep włosów w fazie całkowitej remisji
|
|
|
Łysienie androgenowe- orzyczyny start learning
|
|
genetyczne, zaburzenia hormonalne
|
|
|
Ryzyko dziedziczenia łysienia androgenowego start learning
|
|
Męscy potomkowie kobiet z łysieniem androgenowym, mają większe ryzyko łysienia androgenowego.
|
|
|
Patomechanizm łysienia androgenowego spowodowanego zaburzeniami hormonalnymi start learning
|
|
Na mieszki włosowe w fazie anagenu działa hamująco metabolit testosteronu- dihydrotestostero, który powoduje łysienie.
|
|
|
Postacie łysienia androgenowego u kobiet start learning
|
|
typu męski czyli od kątów czołowo-skroniowych, rozlane= szczytu głowy= FPHL (objaw poszerzenia przedziałka)
|
|
|
Objaw poszerzenia przedziałka/ Choinki Bożego narodzenia start learning
|
|
łysienie włosów od szczytu głowy do kątów ciemieniowych
|
|
|
|
start learning
|
|
służy do oceny nasilenia łysienia androgenowego u kobiet
|
|
|
Leczenie łysienia androgenowego u kobiet start learning
|
|
minoksidil 5% 1x dziennie lub minoksidil 2% 2x dziennie i/lub finasteryd 2,5-5 mg lub spironolakton 25-200mg lub klometazol zew. 1/2x tyg.
|
|
|
Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn start learning
|
|
minoksydyl 5% 1-2x dziennie lub finasteryd 1 mg= 1 tabl./dziennie
|
|
|
