Znieczulenie ogólne

 0    67 flashcards    mona09
download mp3 print play test yourself
 
Question język polski Answer język polski
Środki znieczulenia ogólnego – Mechanizm działania
start learning
zahamowanie aktywności OUN bez wyłączenia niezbędnych dla życia ośrodków autonomicznych hypnosis + analgesia + areflexia + myorelaxatio
Środki znieczulenia ogólnego Etapy znieczulenia
start learning
okres analgezji, pobudzenia, tolerancji, porażenia
Środki znieczulenia ogólnego (Narkotyki chirurgiczne) rodzaje podstawowe wymień
start learning
wziewne (ciekłe + gazowe) + infuzyjne
Narkotyki chirurgiczne wziewne chemiczny podział
start learning
Etery + Chlorowane węglowodory + Podtlenek azotu
Narkotyki chirurgiczne wziewne Mechanizm działania
start learning
nieznany - hamowanie spontanicznej i wzbudzonej aktywności neuronów w OUN -hyperpolaryzacja
Narkotyki chirurgiczne wziewne Istotne właściwości fizko-chemiczne
start learning
rozpuszczalność w lipidach i krwi (to wpływa na efekty farmakodynamiczne).
ETER DIETYLOWY należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
ETER DIETYLOWY właściwości fizykochemiczne płyn, temp. wrzenia ok. 35oC
start learning
ograniczone stosowanie ze względu na dużą wybuchowość, szybki
ETER DIETYLOWY rozkład
start learning
pod wpływem powietrza do toksycznych aldehydów i nadtlenków
najmniej toksyczny ze wszystkich narkotyków inhalacyjnych
ETER DIETYLOWY eliminowany
start learning
w 90% przez płuca
ETER DIETYLOWY właściwości działania podstawowe
start learning
3/2/3/1/0
ETER DIETYLOWY właściwości działania reszta
start learning
drażni bł śluz oskrzeli – premedykacja atropina - hamuje aktywność motoryczną p. pokarm. hamuje aktywność mmi macicy, uwalnia ADH anuria, działa diabetogennie
po operacjach mogą pojawić się wymioty i złe samopoczucie, (wzdęcie u przeżuwaczy) ale wywołuje wymioty u psów,
HALOTAN należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
HALOTAN – wł fizyczne
start learning
ciecz, temp. wrzenia 50oC
HALOTAN właściwości działania podstawowe
start learning
3/0/1/3/3 eliminowany przez płuca i wątrobę metabolit hepatotoksyczny
HALOTAN właściwości działania reszta
start learning
bradykardia (atropinę), uwrażliwia serce na działanie katecholamin i betaadrenomimet- słabe wydzielanie oskrzelowe, nie drażni oskrzeli, rozszerza oskrzela, powoduje hipertermię u (świnie szybko rosnące - hamuje aktywność m. gładkiej)
= podczas stresu może dojść do arytmii serca (wzrost wydzielania katecholamin) (powinno się w premedykacji uwzględnić neuroleptyki lub beta-blokery ale problemem jest pogłębiający się spadek ciśnienia krwi!), drżenia mięśniowe, kwasica, hyperkaliemia
METOKSYFLURAN należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
METOKSYFLURAN właściwości fizyczne
start learning
płyn, temp. wrzenia 105oC b. dobrze rozpuszczalny w tłuszczach (długi czas indukcji, wolne wybudzanie)
METOKSYFLURAN właściwości działania podstawowe
start learning
3/1/2/2/3 w 40% metabolizowany w wątrobie, metabolity neurotoksyczne
METOKSYFLURAN właściwości działania reszta
start learning
podobnie do halotanu, ale działania niekorzystne wyrażone słabiej, nie hamuje aktywności m. gładkiej (można stosować podczas porodu),
METOKSYFLURAN stosowany u
start learning
małych zwierząt
ENFLURAN należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
ENFLURAN właściwości Fizyczne
start learning
płyn, temp. wrzenia 57oC
ENFLURAN właściwości działania podstawowe
start learning
3/2/2/1,5/1 - szybsze działanie i szybciej zanika z organizmu
ENFLURAN właściwości działania reszta
start learning
krótkie działanie, w niewielkim stopniu uwrażliwia serce na katecholaminy, duże dawki działają na OUN jak ketamina – drgawkotwórczy (Diazepam) - w niewielkim stopniu uwrażliwia serce na katecholaminy
ENFLURAN Stosowany
start learning
u koni, psów i kotów
IZOFLURAN należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
IZOFLURAN właściwości fizyczne
start learning
płyn, temp. wrzenia 48,5oC
IZOFLURAN właściwości działania podstawowe
start learning
3/2/3/1/0
IZOFLURAN właściwości działania reszta
start learning
nie uczula serca na katecholaminy, nie ma działania na mięśnie gładkie,
PODTLENEK AZOTU należy do
start learning
Narkotyki chirurgiczne wziewne
PODTLENEK AZOTU właściwości działania podstawowe
start learning
1/2,5/0/0/0nie ulega metabolizmowi,
PODTLENEK AZOTU właściwości działania reszta
start learning
hipoksja tkanek wypieranie tlenu, nasila depresyjne działanie BARBITURANÓW na ośrodek oddechowy
NARKOTYKI INFUZYJNE wymień
start learning
Barbiturany, Cykloheksylaminy, Etomidad, Propofol
BARBITURANY należą do
start learning
Narkotyki infuzyjne
BARBITURANY właściwości działania podstawowe
start learning
3/0!/3/3!/3
BARBITURANY właściwości działania reszta
start learning
poważny bezdech, aktywują układ mikrosomalny wątroby, odkładają się w tkance tłuszczowej, Zmniejszają przepływ mózgowy, wykorzystanie tlenu przez mózg, zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe, niewiele pobudzają wydzielanie śliny i śluzu
tiobarbiturany wywołują skurcz m. gładkiej oskrzeli, naczyń, p. pokarm. i pęcherza moczowego
BARBITURANY wymień
start learning
TIOPENTAL, METOHEKSYTAL (bardzo krótko działające), PENTOBARBITAL (krótko działające), FENOBARBITAL (długodziałające)
TIOPENTAL należy do (dokładnie)
start learning
BARBITURANY bardzo krótko działające, infuzyjne narkotyki
TIOPENTAL BARBITURANY bardzo krótko działające
start learning
przedłużone wybudzanie z powodu redystrybucji (szczególnie u CHARTÓW)
TIOPENTAL BARBITURANY bardzo krótko działające – Zastosowanie
start learning
do indukcji znieczulenia przy podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym, do podtrzymania snu narkotycznego, łatwo przechodzi do płodu, ale nadaje się do cięcia cesarskiego = jeśli operacja nie przedłuża się
TIOPENTAL należy do (dokładnie)
start learning
BARBITURANY bardzo krótko działające – Działania niepożądane przedłużone działanie u chartów (nie polecany), arytmia komorowa, b. rzadko alergia
METOHEKSYTAL należy do (dokładnie)
start learning
BARBITURANY bardzo krótko działające
METOHEKSYTAL BARBITURANY bardzo krótko działające – bezpieczeństwo:
start learning
bezpieczniejszy niż Tiopental u chartów
PENTOBARBITAL należy do (dokładnie)
start learning
BARBITURANY Krótko działające
PENTOBARBITAL BARBITURANY Krótko działające - zastosowanie
start learning
stosowany do eutanazji (wąski margines bezpieczeństwa)
PENTOBARBITAL BARBITURANY Krótko działające inne zastosowanie
start learning
rzadko do anestezji- rzadko jako l. przeciwdrgawkowy
FENOBARBITAL należy do (dokładnie)
start learning
BARBITURANY Długo działające
FENOBARBITAL BARBITURANY Długo działające
start learning
stosowany jest jako lek przeciwdrgawkowy.
KETAMINA należy do
start learning
narkotyki infuzyjne
KETAMINA właściwości działania podstawowe
start learning
1,5/3+/0/1/2
KETAMINA właściwości działania reszta
start learning
katalepsja, p ból somatyczny, NIE jelitowy, zachowane odruchy!, pobudza wydzielanie śliny, źrenice rozszerzone, Diazepam opóźnia metabolizm wątrobowy, Ketamina przyspiesza metabolizm wątrobowy
KETAMINA Znaczenie praktyczne
start learning
stosowana w połączeniu z ksylazyną i atropiną lub neuroleptykami. Ketaminę podaje się po atropinie (20 min) i ksylazynie (5-15 min).
KETAMINA U konia
start learning
stosuje się we wprowadzeniu do narkozy chirurgicznej, łączy się z miorelaksantia
TILETAMINA należy do
start learning
narkotyki infuzyjne
TILETAMINA działa
start learning
silniej od ketaminy
TILETAMINA działanie
start learning
przeciwbólowe i anastezja z katalepcją, może doprowadzić do drgawek (kot), pobudza ślinienie, wzrost częstości oddechów
TILETAMINA powinno się łączyć
start learning
z benzodwuazepinami
TILETAMINA pies/kot
start learning
pies – tachykardia, kot – hipotensja
PROPOFOL należy do
start learning
narkotyki infuzyjne
PROPOFOL właściwości działania podstawowe
start learning
3/1/3-/2/1 (2kot)
PROPOFOL właściwości działania reszta
start learning
nie wywołuje okresu pobudzenia podczas wprowadzania do narkozy b. Bezpośrednie działanie depresyjne na m. sercowy z powodu spadku stężenia Ca w miofilamentach.
PROPOFOL Znaczenie praktyczne
start learning
a. Psy i koty, IV w indukcji znieczulenia środkami wziewnymi i krótkich zabiegach b. Obniża przepływ mózgowy i wykorzystanie tlenu przez mózg
można bezpiecznie stosować u zwierząt z urazami głowy i wysokim ciśnieniem śródczaszkowym
ETOMIDAT właściwości działania podstawowe
start learning
3/0/1/1/1
ETOMIDAT Znaczenie kliniczne
start learning
Psy i koty, IV w indukcji znieczulenia przy krótkich zabiegach chirurgicznych.
ETOMIDAT Działania niepożądane
start learning
a. Może działać drgawkotwórczy b. Bezpośrednie działanie inotoropowe ujemne - spadek napływu Ca do miocytów.
METOMIDAT narkotyk infuzyjny praktycznie stosowany u
start learning
ptaków świń (z azaperonem)

You must sign in to write a comment