Question  |
Answer |
Jak rozpoznamy wysokie proste ustawienie główki w badaniu wewnętrznym? start learning
|
|
W badaniu wewnętrznym główka płodu znajdować się będzie nad wchodem miednicy, zamiast w wymiarze poprzecznym, w wymiarze prostym lub prawie prostym.
|
|
|
Jakie są rodzaje wysokiego prostego stania główki? start learning
|
|
Przednie wysokie proste i tylne wysokie proste stanie główki.
|
|
|
Gdzie skierowana będzie potylica w przednim wysokim prostym staniu główki? start learning
|
|
Potylica będzie zwrócona do spojenia łonowego.
|
|
|
Gdzie skierowana będzie potylica w tylnym wysokim prostym staniu główki? start learning
|
|
Potylica będzie zwrócona do kości krzyżowej.
|
|
|
Jakie są przyczyny wysokiego prostego stania główki? start learning
|
|
Nieprawidłowości w budowie miednicy tzn. długa miednica, miednica ogólnie ścieśniona, miednica płaska. Rzadziej mała główka, przodowanie łożyska czy zniekształcenia macicy.
|
|
|
Co wyczujesz w badaniu zewnętrznym przy wysokim prostym staniu główki? start learning
|
|
Stosując III chwyt Leopolda wyczujemy znacznie węższą główkę. Przy przednim w.p.s. wymiar dwuciemieniowy 9,5 cm, a przy tylnym wymiar dwuskroniowy 8cm. Często wyczujemy części drobne płodu.
|
|
|
Gdzie wysłuchasz czynnościserca płodu kiedy będziesz miała pacjentkę z wysokim prostym staniem główki? start learning
|
|
Przy przednim w.p.s. czynność serca płodu słyszalna będzie dokładnie w linii środkowej brzucha, zaś w tylnym czynność wysłuchamy głęboko bocznie w pobliżu krawędzi macicy.
|
|
|
Co wyczujesz w badaniu wewnętrznym przy wysokim prostym staniu główki? start learning
|
|
Nie będzie można dojść do promontorium, szew strzałkowy w wymiarze prostym; przy ustawieniu przednim - ciemiączko tylne bliżej spojenia łonowego, zaś przy tylnym ciemiączko tylne bliżej wzgórka kości krzyżowej.
|
|
|
Opisz przebieg porodu przy wysokim prostym staniu główki: start learning
|
|
Szew strzałkowy wykonując zygzakowate ruchy wokół promontorium doprowadzi się do wymiaru lekko skośnego co umożliwi zejście główki do próżni. Dalszy poród odbywa się w wymiarze prostym miednicy. 50/50 możliwy psn.
|
|
|
Jakie są rokowania przy wysokim prostym staniu główki? start learning
|
|
Poród będzie bardzo się przedłużał może dojść do zamartwicy i zakażenia; wytworzy się duże przedgłowie, a nadmiernie rozciągnięty dolny odcinek macicy będzie groził pęknięciem.
|
|
|
Opisz postępowanie przy wysokim prostym staniu główki: start learning
|
|
W przypadku wczesnego rozpoznania nieprawidłowości miednicy planujemy c.c. Jeśli nastąpi podczas porodu - zmieniamy pozycję rodzącej i tokoliza.
|
|
|
Co oznacza, że mamy do czynienia z niskim poprzecznym ustawieniem główki w kanale rodnym? start learning
|
|
Główka znajduje się na dnie miednicy, szew strzałkowy przebiega poprzecznie i stan ten trwa dłuższy czas, a poród przedłuża się.
|
|
|
Jakie mamy rodzaje niskiego poprzecznego ustawienia główki? start learning
|
|
Lewe i prawe niskie poprzeczne stanie główki.
|
|
|
Jakie są przyczyny niskiego poprzecznego ustawienia główki? start learning
|
|
Są mało poznane, najczęściej powodem są deformacje miednicy, duża główka płodu czy też osłabienie czynności skurczowej macicy.
|
|
|
Co wyczujesz w badaniu wewnętrznym przy niskim poprzecznym ustawieniu główki? start learning
|
|
Rozpoznamy tylko przy pełnym rozwarciu, całe zagłębienie kości krzyżowej jest zajęte przez główkę, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, GŁÓWKA ZNAJDUJE SIĘ MIĘDZY PRZYGIĘCIEM, A ODGIĘCIEM.
|
|
|
Jak przebiega poród przy niskim poprzecznym ustawieniu główki? start learning
|
|
Poród samoistny jest niemożliwy, dopóki główka nie dokona zwrotu do wymiaru prostego. Postępowanie zachowawcze 2h; operacyjne próżniociąg bądź kleszcze.
|
|
|
Na czym polega postępowanie zachowawcze w przypadku niskiego poprzecznego ustawienia główki? start learning
|
|
Rodzącą układamy na tej stronie, po której znajduje się potylica czyli część główki, która ma objąć prowadzenie. Przy lewym niskim poprzecznym staniu główki na lewy bok i odwrotnie.
|
|
|
Gdzie znajduje się ciemiączko przednie przy lewym niskim poprzecznym staniu główki? start learning
|
|
Od strony prawego uda rodzącej.
|
|
|
