→ Glikozydy Nasrcowe → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna start learning		część niecukrowa = aglikon (genina) + część cukrowa = glikon (1-5 cukrów)
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna Aglikon odpowiedzialny jest za start learning		farmakodynamikę,
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna glikon odpowiedzialny jest za start learning		parametry farmakokinetyczne (rozpuszczalność, objętość dystrybucji, itp.)
GLIKOZYDY NASERCOWE Mechanizm działania start learning		hamują błonową trifosfatazę adenozynową wzrost Ca+2 wewnątrz kom. serca - łączą się z ATP-azą nasilenie wymiany Ca+2 i Na+ ⇒ wzrost Na+ i spadek K+ wewnątrz kom. ⇒ nasilenie wymiany Ca+2 i Na+
GLIKOZYDY NASERCOWE pierwotną przyczyną działania glikozydów nasercowych jest start learning		wzrost stężenia Na+ w kom.
GLIKOZYDY NASERCOWE - nie działają poprzez start learning		katecholaminy
GLIKOZYDY NASERCOWE nie wpływają na produkcję start learning		energii i kurczliwość białek
GLIKOZYDY NASERCOWE nie działają na prąd wapniowy start learning		w fazie 2
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe na kom. robocze m. sercowego (charakter bezpośredni) start learning		+ izotropowe, tonotropowe, batmotropowe
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie izotropowe start learning		(wzrasta siła skurczu izometrycznego i izotonicznego, ciśnienie w komorach jest większe i szybciej narasta)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie tonotropowe start learning		(wzrost napięcia mięśnia sercowego, zmniejszenie wielkości serca, zmniejszenie objętości późnorozkurczowej, zmniejszenie ciśnienia późnorozkurczowego)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie batmotropowe start learning		(wzrost pobudliwości we włóknach przewodzących Purkinjego)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe na układ bodźcoprzewodzący (charakter bezpośredni i pośredni) start learning		(-)dromotropowe, chronotropowe
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe start learning		ujemne działanie dromotropowe (zmniejszenie szybkości przewodzenia bodźca w układzie bodźcoprzewodzącym)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe ujemne działanie chronotropowe start learning		(zmniejsza częstotliwość pracy węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego, wydłużenie depolaryzacji diastolicznej)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące wymień na co działają - ogólnie start learning		na nerw błędny – układ adrenergiczny – przepływ nerkowy – przepływ wieńcowy – perystaltyka jelit – macica – naczynia krwionośne - hormony
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – nerw błędny start learning		ośrodkowe pobudzenie ośrodków nerwu błędnego (ujemne działanie chronotropowe pośrednie - nasilenie przewodzenia w układzie cholinergicznym serca)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – układ adrenergiczny start learning		zmniejszenie napięcia układu adrenergicznego
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – przepływ nerkowy start learning		wzrost przepływu nerkowego - wzrost diurezy - zwiększenie wydalania sodu - zmniejszenie obrzęków
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – przepływ wieńcowy start learning		nie zmieniają lub nieco zwiększają przepływ wieńcowy
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące - perystaltyka jelit start learning		wzmagają perystaltykę jelit i mogą zaburzać resorpcję z przewodu pokarmowego
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące - macica start learning		wzrost kurczliwości mięśni gładkich macicy
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – naczynia krwionośne start learning		skurcz mięśniówki naczyń krwionośnych
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – hormony start learning		działanie estrogenne
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne ogólnie start learning		Różne skutki w organizmie zdrowym i chorym
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm zdrowy start learning		- brak zmian lub zmniejszenie objętości wyrzutowej i minutowej - - nie zmniejszają istotnie częstotliwości skurczów i objętości późnorozkurczowej - - bo mniejszy napływ żylny, mniejsze napięcie włókien mięśniowych w okresie późnego rozkurczu, wzrost oporów obwodowych (odruchowy skurcz naczyń z powodu pobudzenia ośrodka naczynioruchowego + bezpośrednie kurczące działanie glikozydów na mięśniówkę gładką naczyń)
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm chory – stan wyjściowy start learning		(już istnieje kompensacyjna sympatykotonia, która zmniejsza się wraz z obniżeniem ciśnienia żylnego i poprawą hemodynamiki komór)
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm chory start learning		wzrasta objętość wyrzutowa i minutowa - zmniejsza się częstość skurczów serca - zahamowanie zwiększonej odruchowej aktywności układu adrenergicznego = zmniejszenie oporów naczyniowych - wzrasta ciśnienie tętnicze, spada ciśnienie żylne zmniejszenie zużycia tlenu przez serce z powodu zmniejszenia ciśnienia późnorozkurczowego
GLIKOZYDY NASERCOWE Wpływ na EKG start learning		wydłużenie odstępu PR- skrócenie odstępu QT- spłaszczenie lub odwrócenie załamka T
GLIKOZYDY NASERCOWE Farmakokinetyka od czego zależą start learning		zależne od ilości grup hydroksylowych w układzie steroidowym i budowy glikonu
DIGITOKSYNA należy do start learning		GLIKOZYDY NASERCOWE
DIGITOKSYNA Farmakokinetyka start learning		1 grupa hydroksylowa duża lipofilność, łatwo się wchłania - biodostepność 90%, Tmax 45-60 min, łączy się z białkami krwi w 75-90%,
DIGITOKSYNA Farmakokinetyka zmieność start learning		kinetyka zmienia się podczas stosowania leku, DIGITOKSYNA metabolizm wątrobowy, krążenie wrotno-wątrobowe
DIGOKSYNA Należy do start learning		GLIKOZYDY NASECOWE - 2 grupy hydroksylowe biodostepność 75%, T1/2 u psa około 30 godz., po podaniu dożylnym efekt po 15-30 min., 25% dawki związana z białkami osocza,
DIGOKSYNA wydalana start learning		głównie przez nerki
OUBAINA należy do start learning		GLIKOZYDY NASERCOWE
OUBAINA Farmakokinetyka start learning		5 grup hydroksylowych biodostępność 5-10% stosowana i.v. efekt po 5-10 min
OUBAINA szybkość zadziałania start learning		szybko i krótko
OUBAINA podaje się start learning		dożylnie
OUBAINA z powodu toksyczności zastępuje się ją start learning		digoksyną
OUBAINA zastępuje się ją digoksyną z powodu start learning		toksyczności
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne ogólnie start learning		przewlekła niewydolność krążenia, ostra niewydolność Lewo – komorowa, po operacjach
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - przewlekła niewydolność krążenia start learning		lewo- i prawokomorowa głównie z towarzysząca tachyarytmią, migotaniem przedsionków
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - ostra niewydolność lewokomorowa start learning		(obecnie zastępowane kombinacją diuretyków i L. rozszerzajacych naczynia)
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - po operacjach start learning		wad zastawkowych (profilaktyczna)
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Względne wymień start learning		niemiarowość nadkomorowa = napadowe migotanie i trzepotanie przedsionków (zastępowane l. przeciarytmicznymi)- napadowe częstoskurcze nadkomorowe- dusznica bolesna
GLIKOZYDY NASERCOWE Przeciwwskazania bezwzględne start learning		blok przedsionkowo-komorowy IIo i IIIo - częstoskurcz komorowy i migotanie komór
GLIKOZYDY NASERCOWE Dawkowanie start learning		- indywidualne dla każdego osobnika (na podstawie jego stanu klinicznego i odpowiedzi na pierwszą dawkę leku)
GLIKOZYDY NASERCOWE Schemat dawkowania start learning		składa się zawsze z 2 części Digitalizacja (dawka nasycająca) + dawka podtrzymująca
GLIKOZYDY NASERCOWE Digitalizacja start learning		wysycenie organizmu glikozydami w początkowej fazie terapii poprzez zastosowanie wysokich dawek leku w krótkim okresie czasu (24-48 godz.)
GLIKOZYDY NASERCOWE indeks terapeutyczny start learning		Niski indeks terapeutyczny, jedne z najbardziej niebezpiecznych leków
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne wymień ogólnie start learning		serce – przewód pokarmowy – układ nerwowy – układ hormonalny
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne serce start learning		(rzadkoskurcz, blok przedsionkowo-komorowy, tachyarytmie nadkomorowe, przedwczesne skurcze komorowe)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne p. pokarmowy start learning		(wymioty, biegunki, kolki)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne układ nerwowy start learning		(zawroty głowy, senność)
GLIKOZYDY NASERCOWE patologie zwiększające toksyczność glikozydów start learning		hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia, niedoczynność gruczołu tarczowego, hipoksja, kwasica metaboliczna, (zwiększają stężenie glikozydów w osoczu)
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu start learning		podawanie potasu – środki przeciwarytmiczny- żywice wiążące glikozydy w przewodzie pokarmowym Nie podawać potasu przy BLOKU!
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu – przy BLOKU start learning		nie podawać potasu
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu – potas start learning		NIE podaje się przy BLOKU

Glikozydy nasrcowe

You must sign in to write a comment

More