egzamin laryngologia ucho

 0    79 flashcards    paulinak363
download mp3 print play test yourself
 
Question język polski Answer język polski
projekcja wg Schüller’a
start learning
uwidacznia układ pneumatyczny kości skroniowej: wyrostek sutkowaty, jamę sutkową, zatokę esowatą Wskazania: zapalenie wyrostka sutkowatego, perlak, podłużne złamanie piramidy kości skroniowej
projekcja wg Stenversa
start learning
uwidacznia szczyt piramidy kości skroniowej, błędnik, przewód słuchowy wewnętrzny
herpes zoster oticus –
start learning
półpasiec uszny – liczne pęcherzyki uszeregowane w grupy na małżowinie usznej oraz w przewodzie słuchowym zewnętrznym
Grypowe zapalenie ucha środkowego
start learning
zwykle występuje wraz z infekcją grypową niedosłuch typu przewodzeniowego krwiste pęcherzyki obejmujące ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego i mogące przechodzić na błonę bębenkową
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego- etiopatogeneza
start learning
u chorych z cukrzycą etiopatologia – Pseudomonas aeruginosa
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego rozległość zapalenia –
start learning
część chrzęstna przewodu słuchowego zewnętrznego – dół zażuchwowy – podstawa czaszki do otworu żyły szyjnej wewnętrznej
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego leczenie
start learning
leczenie cukrzycy oraz intensywna antybiotykoterapia
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- objawy
start learning
jednostajny ból, upośledzenie słuchu oraz uczucie szelstu w uchu
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- otoskopia
start learning
otoskopia – wciągnięcie błony bębenkowej, przekrwienie rękojeści młoteczka oraz poszerzenie naczyń w obrębie błony bębenkowej
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- leczenie
start learning
obkurczające krople do nosa, leki uszczelniające naczynia, leki antyhistaminowe
Niedrożność trąbki słuchowej
start learning
wciągnięcie błony bębenkowej wraz z wysiękiem niedosłuch typu przewodzeniowego leczenie – paracenteza oraz drenaż ucha środkowego paracenteza – kwadrant przednio-dolny – odessanie wydzieliny z założeniem drenażu do jamy bębenkowej – szpulka
Ostre zapalenie ucha środkowego- rozpoznanie
start learning
zanik rękojeści młoteczka oraz wyrostka krótkiego, zaczerwienienie błony bębenkowej
Ostre zapalenie ucha środkowego- leczenie
start learning
paracenteza, antybiotykoterapia ogólna – 10 dni, krople do nosa zakaz stosowania kropli sterydowych i antybiotykowych
paracenteza=myringotomia- wskazanie
start learning
Podejrzenie zapalenia ucha środkowego lub mało nasilone jego objawy u niemowląt i małych dzieci przy utrzymywaniu się biegunki i gorączki oraz po wykluczeniu innych schorzeń – paracenteza diagnostyczna
aracenteza=myringotomia- wskazanie
start learning
OZUŚ z podejrzeniem powikłań zewnątrz lub wewnątrzczaszkowych z objawami podrażnienia lub zapalenia ucha wewnętrznego (zawroty głowy, nudności, wymioty, oczopląs),
aracenteza=myringotomia- wskazanie
start learning
OZUŚ z podejrzeniem powikłań zewnątrz lub wewnątrzczaszkowych- rozwijające się zapalenie wyrostka sutkowatego, niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
aracenteza=myringotomia- wskazanie
start learning
niepowodzenie leczenia farmakologicznego OZUŚ
Zapalenie wyrostka sutkowatego- objawy
start learning
nasilenie wycieku, niedosłuch, narastający ból ucha
zapalenie wyrostka sutkowatego typu Bezold’a
start learning
ropień okolicy szczytu wyrostka w przestrzeniach powięziowych mięśnia dwubrzuścowego i m-o-s
mastoidektomia
start learning
w znieczuleniu ogólnym; utworzenie szerokiego połączenia pomiędzy jamą sutkową i komórkami wyrostka sutkowatego, bez połączenia z jamą bębenkową
wskazania do mastodektomii (3)
start learning
objawy usznopochodnego powikłania wewnątrzczaszkowego objawy ropnia podokostnowego porażenie nerwu twarzowego
Paracenteza=myringotomia
start learning
Przecięcie błony bębenkowej za pomocą nożyka bagnetowego pod kontrolą wzroku w kwadrancie tylno-dolnym(jama bębenkowa najgłębsza, nie ma kosteczek słuchowych, ułatwienie wycieku treści)
Paracenteza=myringotomia
start learning
ostre zapalenie ucha środkowego – faza wysiękowa i ropna
Zapalenie wyrostka sutkowatego- rozpoznanie
start learning
wyciek uszny tkliwość w okolicy wyrostka sutkowatego, obrzęk okolicy zamałżowinowej, odstające ucho obrzęk okolicy wyrostka jarzmowego z obrzękiem policzka i powieki (powszechne u dzieci)
ropniak nadtwardówkowy
start learning
tępy, pulsujący ból głowy, wyciek uszny, stan podgorączkowy patogeneza – przewlekły stan zapalny przechodzi z wyrostka sutkowatego do przestrzeni nadtwardówkowej
usznopochodne zapalenie opon m-r –
start learning
bóle głowy, sztywność karku, światłowstręt, zmęczenie, toniczno-kloniczne drgawki oraz porażenie nerwu twarzowego, otalgia, gorączka 39 do 40°, wyciek z ucha, niedosłuch
usznopochodny zakrzep zatoki – zatoka esowata Patogeneza
start learning
ropień okołozatokowy tworzy się z zakrzepu wokół zatoki esowatej, po którym następuje zakrzep zatoki
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej Objawy:
start learning
dreszcze – przyspieszone tętno – wymioty – somnolencja – sztywność karku – septyczne przerzuty do płuc
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej- rozpoznanie
start learning
– wysoka gorączka – obrzęk i tkliwość miejsca wyjścia żyły wypustowej na tylnej granicy wyrostka sutkowatego – objaw Gresinger’a – splenomegalia, septyczna koagulopatia
objaw Gresinger’a
start learning
erythema and edema over the posterior part of the mastoid process due to septic thrombosis of the mastoid emissary vein and indicating thrombophlebitis of the sigmoid sinus.
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej- leczenie
start learning
chirurgia – operacja radykalna, podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej
projekcja wg Schüller’a
start learning
PZUŚ, uwidacznia zmniejszoną pneumatyzację lub destrukcję kostną, tworzenie się nowej kości
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego otoskopia
start learning
brzeżna perforacja kieszonka retrakcyjna części napiętej
perlak części napiętej
start learning
wtórny perlak ucha środkowego
perlak części wiotkiej
start learning
erwotny – perlak attyki lub epitympanalny
choroba Ménière’a
start learning
szumy uszne upośledzenie słuchu zawroty głowy
choroba Ménière’a patogeneza
start learning
przyczyną choroby jest zaburzenie ilościowego stosunku objętości peri- oraz endolimfy, nieprawidłowa regulacja ciśnienia osmotycznego w obrębie błędnika błoniastego
choroba Ménière’a- leczenie podczas napadu
start learning
dożylne leki przeciw zawrotom głowy
Otoskleroza
start learning
choroba kapsuły błędnika kostnego o dotychczas niewyjaśnionej przyczynie
otoskleroza- objawy
start learning
niedosłuch typu przewodzeniowego typu ucha środkowego u około 80% chorych – niedosłuch typu mieszanego oraz odbiorczego u około 15% chorych – niedosłuch typu odbiorczego u około 5% chorych
otoskleroza- leczenie
start learning
stapedotomia
Otalgia
start learning
neuralgie nerwu twarzowego, językowogardłowego, błędnego oraz gałęzi usznej
atelektazja
start learning
wciągnięcia błony bębenkowej
eardrum=
start learning
błona bębenkowa= myringa
mastoidektomia- wskazania once again
start learning
pierwszy etap operacji usznych-zapalenie ucha środkowego (niektóre przypadki)-zapalenia wyrostka sutkowatego-ropieńpozamałżowinowy-zapalenie opon m-rtowarzyszące ostremu zapaleniu ucha środkowego-zabieg diagnostyczny
małżowinąusznąMASTOIDECTOMIAMASTOIDECTOMIA- Powikłania- m.in.
start learning
otwarcie kanału półkolistego bocznego (głuchota!!!)
Operacja radykalnaCel:
start learning
usunięcie zmian zapalnych ucha środkowego (jamy bębenkowej, wyrostka sutkowatego) wraz z kosteczkami słuchowymi i błonąbębenkowąOperacja
Operacja radykalna
start learning
Utworzenie wspólnej jamy ze struktur anatomicznych przewodu słuchowego zewnętrznego, jamy bębenkowej, zachyłka nadbębenkowego, wejścia do jamy bębenkowej, komórki głównej oraz komórek powietrznych wyrostka sutkowatego.
Operacja radykalna -wskazania c.1
start learning
Wiek powyżej 65 latChoroby ogólnoustrojoweDestrukcja części kostnych uchaPrzetoka na kanale półkolistym
Operacja radykalna -wskazania c.2
start learning
Porażenie n. VIIWznowaperlakapo operacji technikązamkniętąGłuchota lub głęboki niedosłuch operowanego uchaPowikłania wewnątrzczaszkowe
cholesteatoma
start learning
Perlak, guz perlisty
Operacja radykalna zmodyfikowana
start learning
Rekonstrukcja błony bębenkowej i kosteczek słuchowych
Zasady usuwania perlaka
start learning
twarzowegoZasady usuwania perlakaPerlakusuwamy od obwodu w kierunku strzemiączka, starając sięzachowaćworek w całości. Szczególnąostrożnośćnależy zachowaćw okolicy nerwu twarzowego i strzemiączka
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
start learning
Operacje polegające na otwarciu struktur ucha środkowego z pozostawieniem tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego.
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
start learning
Pozwalająna przeprowadzenie rekonstrukcji aparatu przewodzącego dźwięk = poprawa słuchu
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTEWskazania:
start learning
dobry stan ogólny -wiek<65 -lepiej słyszące ucho przeciwne -niedosłuch przew. ucha operowanego -niewielka destrukcja kostna ściany tylno-górnej przew. sł. zew. brak przetoki błędnikowej -prawidł. czynn. trąbki słuch. -przebieg zapalenia bez powikłań
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
start learning
5 klasycznych typów tympanoplastykwg. Wullsteina
Tympanoplastyka typ I (myringoplastyka)
start learning
Perforacja błony bębenkowejZachowana ruchomośćkosteczek słuchowychBez wycieku treści ropnej i obecności perlaka
Tympanoplastyka typ I (myringoplastyka)
start learning
Technika: podłożenie (underlay) nałożenie (overlay) palisadaPZUŚbez
PZUŚ bez perlaka
start learning
otitis media chronica simplex
Tympanoplastyka typ II
start learning
Rekonstrukcja brakującej części łańcucha kosteczek słuchowych. Interpozycja po zwichnięciu kowadełka
Tympanoplastyka typ III
start learning
strzemiączkaOperacyjne odtworzenie łańcucha kosteczek i uzyskanie normalnie głębokiej jamy bębenkowej przy pomocy interpozycji, przeszczepu auto-lub allogennegokowadełka, protezy PORP lub TORP (efekt columelli)
Tympanoplastyka typ III
start learning
Zniszczony łańcuch kosteczek słuchowych. Klasyczna wg. Wullsteina–bezpośrednie ułożenie błony bębenkowej na główce strzemiączka
PORP
start learning
Partial Ossicular Replacment Prosthesis
TORP
start learning
Total Ossicular Replacment Prosthesis
malleus (hammer)
start learning
młoteczek
incus (anvil)
start learning
kowadełko
stapes
start learning
strzemiaczko
Tympanoplastyka typ IV
start learning
Całkowicie zniszczony łańcuch kosteczek słuchowych. Celem jest ochrona okienka okrągłego przed bezpośrenimdziałaniem fali akustycznej aby uniknąćinterferencji dźwięku przekazywanego równocześnie na okienko owalne i okrągłe
Tympanoplastyka typ V
start learning
Wady wrodzone w obrębie okienka owalnego lub nieruchoma płytka strzemiączka (sytuacja podobna jak w otosklerozie). Wytwarza sięokienko na kanale półkolistym poziomym, pokrywa się je błonąbębenkową (fenestracja)
Secondlook
start learning
B. rozległy perlak–technika zamknięta –opercja za 12 miesięcy. Planowana ossykuloplastyka w 2 etapie. Wyciek ropny z ucha –reoperacja. Niektórzy chirurdzy zalecająrutynowo drugą operacje po technice zamkniętej
operacje wykonywane w otosklerozie
start learning
fenestracja kanału półkolistego poziomego (tympanoplastyka typ V), mobilizacja strzemiączka (Rosen), crurotomia, platinektomia, stapedektomia, stapedotomia
Mobilizacja strzemiączka (Rosen)
start learning
-pośrednia –ucisk na główkęstrzemiączka-bezpośrednia –ucisk na płytkęstrzemiączka Krótkotrwała poprawa słuchu.
Crurotomia
start learning
przecięcie unieruchomionego przedniego ramienia strzemiączka i odłączenie go od płytki –tylko w przypadku ograniczonego ogniska otosklerotycznego
Platinektomia
start learning
usunięcie płytki strzemiączka i zastąpienie jej tkankąłączną lub kawałkiem żyły (interpozycja)
Stapedectomia
start learning
plastyka strzemiączka –usunięcie całego strzemiączka, pokrycie okienka owalnego tkankąłącznąpołączonąz kowadełkiem przy pomocy protezy
Stapedotomia
start learning
wykonuje sięotwór w płytce strzemiączka i zakłada protezkęna kowadełko, która przenosi drgania do przedsionka
niedosłuch typu odbiorczego
start learning
wszczepialne aparaty słuchoweBAHA
Gusher
start learning
Gusher" is a rare phenomenon that consists in sudden exit of cerebrospinal fluid during the course of stapedotomy or stapedectomy.

You must sign in to write a comment