Question |
Answer |
start learning
|
|
wyraźne uwypuklanie przedniej i tylnej ściany gardła dolnego - najlepszy
|
|
|
start learning
|
|
Uwypuklanie tylko jednej ściany gardła dolnego
|
|
|
start learning
|
|
uwypuklanie tylko jednej ściany gardła dolnego
|
|
|
stopień 1 mowy przełykowej start learning
|
|
Bardzo dobra mowa przełykowa, chorzy płynnie wypowiadają zdania i czytają teksty bez sumerów oddechowych, głos jest czysty, tworzony swobodnie, mowa doskonale rozumiana
|
|
|
stopień 2 mowy przełykowej start learning
|
|
dobra mowa przełykowa, płynnie wypowiada trzy czterowyrazowe zdania, występują sporadycznie szmery oddechowe i niepełne koordynacja oddechowo-artykulacyjna, dobrze zrozumiała mowa
|
|
|
stopień 3 mowy przełykowej start learning
|
|
dostateczna mowa przełykowa, wypowiadanie pojedynczych słów z dużym wysiłkiem, głos jest niski, ochrypły, tworzony z dużym parciem, przy braku stałej gotowości do mówienia i koordynacji oddechowo-fonacyjnej, mowa rozumiana
|
|
|
stopień 4 mowy przełykowej start learning
|
|
wykształcenie mowy zastępczej – mowa gardłowa, powietrze gromadzone w gardle dolnym, wypowiadają od 2 do 4 słów w sposób skrzeczący, szorstki, tworzony z dużym napięciem mięśni szyi, mowa rozumiana
|
|
|
stopień 5 mowy przełykowej start learning
|
|
pseudoszept ustno-gardłowy, brak fonacji, mowa tworzona przy użyciu powietrza zwartego tylko w jamie ustnej
|
|
|
stopień 6 mowy przełykowej start learning
|
|
brak wytworzenia jakichkolwiek dźwięków mowy, posługuje się pismem, gestem lub mimiką twarzy
|
|
|
start learning
|
|
całkowita resekcja krtani, brak emisji głosu i oddzielenie drogi oddechowej od pokarmowej na stałe, usuwa się kość gnykową z przestrzenią przedniogłośniową. pozostawione ściany gardła dolnego zszywa się ze sobą, przełyku sondę odżywcze wygojenia gardła
|
|
|
start learning
|
|
usuwany jest fragment krtani, po usunięciu części krtani mogą zostać zachowane jej niektóre funkcje – oddechowa, ochronna, fonacyjna. jest to możliwe dzięki rekonstrukcji narządu
|
|
|
metoda aspiracji-seemana (dźwięczne odbicie) start learning
|
|
pacjent wprowadzając powietrze do przełyku odchyla głowę do tyłu, Wciąga powietrze, następnie całym tułowiem szybko pochyla się do przodu, jednocześnie uciskając klatkę piersiową, Co powoduje głośne odbicie powietrza (pozwala wypowiedzieć około 10 sylab)
|
|
|
metoda Sterna (dźwięczne odbicie) start learning
|
|
prowadzenie powietrza za pomocą napojów gazowanych lub połykania go
|
|
|
metoda iniekcji (dźwięczne odbicie) start learning
|
|
wprowadzenie powietrza do przełyku za pomocą strzykawki i jednoczesnym pomiarze zmian ciśnienia odpowiednim przyrządem, ciśnienie powietrza w przełyku rejestruje się w czasie mówienia
|
|
|
metoda cornuta (dźwięczne odbicie) start learning
|
|
nabranie dużej ilości powietrza do jamy ustnej, wypchanie policzków, mocne zaciśnięcie warg i wypowiedzenie głosek wybuchowych z przydechem
|
|
|
czynniki wpływające na wykształcenie głosu i mowy zastępczej start learning
|
|
1. czynniki morfologiczno-czynnościowe 2. uzyskanie głośnej i dźwięcznej mowy jest przede wszystkim uzależnione od możliwości wytworzenia pseudogłośni 3. uzasadniczą rolę pełni mięsień pierścienno-gardłowy
|
|
|
logopedyczne czynniki wpływające na wykształcenie głosu i mowy zastępczej start learning
|
|
czas ćwiczeń w ciągu dnia, ilość i systematyczność ćwiczeń w tygodniu, czas pojawienia się dźwięcznego odbicia, rodzaj prowadzenia zajęć, Dobór ćwiczeń logopedycznych, chęć powrotu do pracy, długość trwającej rehabilitacji
|
|
|
zakres ciśnienia rokujący dobrze start learning
|
|
|
|
|
zakres ciśnienia rokowanie niepewne co do rehabilitacji start learning
|
|
|
|
|
zakres ciśnienia rokowanie złe start learning
|
|
|
|
|
badanie ciśnienia podgłośniowego start learning
|
|
badanie ciśnienia rozwarcia zwieracza ust przełyku metodą iniekcji, pozwala również na wczesne wykrywanie nawrotów procesu nowotworowego w okolicach ust przełyku, twórcy metody: Seeman, van den Berg
|
|
|
badanie ciśnienia podgłośniowego aparat start learning
|
|
podczas badania wykorzystuje się aparat do wizualizacji graficznej ciśnienia przebiegu rozwarcia zwieracza ust przełyku, twórcy metody: Wojciech Musialik, Jarosław Markowski
|
|
|
start learning
|
|
powietrze zgromadzone pod ciśnieniem w gardle dolnym lub przełyku, gwałtownie wypchnięte ruchem antyperystatycznym, przeciska się przez pseudogłośnie z fałdów śluzówki przełyku daje efekt akustyczny-ructus, który podlega uformowaniu w jamach rezonansowych
|
|
|
pseudoszepty rzekomy (ustno-gardłowy) start learning
|
|
nie opanowaniedźwięcznej mowy zastępczej - mówią pseudoszeptem, pismem, gestami i mimiką, umożliwia jedynie kontakt z najbliższym otoczeniem, każdy chory jest w stanie opanować go, szept powstaje w jamie ustnej, prawidłowo wymowa spółgłosek bezdźwięcznych
|
|
|
sposób komunikowania grupa 1 start learning
|
|
1. chorzy którzy opanowali głos i mowy zastępczą 2. chorzy którzy opanowali te umiejętności w wyniku operacji plastycznych - tworzenie przedgłosowych
|
|
|
sposób komunikowania grupa 2 start learning
|
|
chorzy którzy porozumiewają się z otoczeniem za pomocą urządzeń elektronicznych tzw. sztucznych krtani
|
|
|
sposób komunikowania grupa 3 start learning
|
|
1. osoby które nie opanowały dźwięcznej mowy zastępczej i posługują się pseudo szeptem ustno-gardłowym, pismem, gestami i mimiką 2. ten rodzaj komunikowania się umożliwia jedynie kontakt z najbliższym otoczeniem
|
|
|
metoda wokalistyczna mitrynowicz appogio start learning
|
|
umiejętność podparcia oddechowego. specyficzna czynność mięśni oddechowych, jednoczesne napinanie mięśni wdechowych i wydechowych, umożliwia wydłużenie fazy wydechowej, umożliwia wessanie powietrza do przełyku
|
|
|
start learning
|
|
metoda chirurgiczna rehabilitacji głosu polegająca na zrobieniu przetoki pomiędzy światłem tchawicy, a światłem przełyku. Aby zabezpieczyć drogi oddechowe przed zalaniem treścią pokarmową lub treścią żołądkową implantuje się do przetoki protezy głosową
|
|
|
start learning
|
|
nie wprowadza w drgania cząsteczek powietrza, transfer powietrza z tchawicy do górnych dróg oddechowych, tam wprowadza w wibracje i umożliwia powstanie głosu, po zamknięciu tracheostomy powietrze do protezy głosowej, napór i ciśnienie otwiera zastawke
|
|
|
przeciwwskazania do protezy głosowej start learning
|
|
miejscowe nowotwory, resekcja tkanek w obrębie gardła dolnego przełyku, rozległe blizny pooperacyjne, brak współpracę, podeszły wiek, choroby współistniejące (otępiane mózgu niedowład górnych), zaburzenie neurologiczne wpływają czynność przełyku i gardła
|
|
|
start learning
|
|
korpus z kanałem powietrznym, 1 mankiet od strony tchawicy nie wpada do przełyku, 2 mankiet od strony przełyku i nie wysuwa do tchawicy, ruchoma Zastawka-w kanale powietrznym w korpusie łączącym oba mankiety lub w obrębie kołnierza od strony przełyku
|
|
|
sposób założenia protezy implantacja pierwotna start learning
|
|
Podczas zabiegu laryngektomii całkowitej. po usunięciu krtani, ale przed szczenem zaszyciem przełyku i gardła przy użyciu trookaru tworzy się przetokę tchawiczą-przełykową. w ten sposób mocuje się protezy głosową
|
|
|
uruchomienie protezy po implantacji pierwotnej start learning
|
|
podjęcie mowy bezpośrednio po okresie gojenia około 14 dni. zachowana koordynacja mięśni wdechowo-wydechowych, psychiczna pamięć tworzenia dźwięku, nie następuje okres kalectwa socjalnego
|
|
|
sposób założenia protezy implantacja wtórna start learning
|
|
w dowolnym czasie, znieczulenie ogólne, przez Usta wprowadza się do gardła i przełyku sztywną metalową rurę ezofagoskopową na głębokość prowadzony tracheostomy, od strony tchawicy wprowadza się teokar, wykonuje się otwór w ścianie tchawiczo-przełykowej
|
|
|
uruchomienie protezy po implantacji wtórnej start learning
|
|
próby tworzenia głosu bezpośrednio po zakończonym zabiegu, ograniczeniem jest okres uzupełniający radioterapii i odczyny Promienne utrzymujące się po zakończeniu leczenia
|
|
|
trudność w rehabilitacji powtórnym wszczepieniu protezy start learning
|
|
brak motywacji, brak koordynacji mięśniowej, zła koordynacja fazy wydechu i układu aparatu artykulacyjnego, wzrosty i blizny po zabiegu operacyjnym
|
|
|
start learning
|
|
samoistna ewakuacja lub usunięcie przypadkowo, uszkodzenie zastawki Co powoduje nieszczelność i przeciek płynów co powoduje zachłyskiwanie i dalsze powikłania takie jak zapalenie płuc
|
|
|
start learning
|
|
wykonuje się próbę mlekową w celu sprawdzenia zastawki protezy głosowej Czy występują jakieś nieszczelności pijąc mleko
|
|
|
start learning
|
|
perforacja przełyku, aspiracja przez przetokę do tchawicy i zwężenie oraz zamknięcie przetoki, ręczny przykrycie stomii podczas wypowiadania
|
|
|
start learning
|
|
łatwe usunięcie, mowa pojawia się Po zastosowaniu, wysoki wskaźnik sukcesu w rehabilitacji, doskonała jakość głosu, bardziej zrozumiały i bardziej naturalny dźwięk, karmienie w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, stosowanie radioterapii
|
|
|
czyszczenie protezy krok 1 start learning
|
|
przed każdym użyciem Sprawdź czy szczoteczkę nie jest złamana lub zużyta oraz Upewnij się że jest czysta
|
|
|
czyszczenie protezy krok 2 start learning
|
|
zwil szczoteczkę czystą wodą
|
|
|
czyszczenie protezy krok 3 start learning
|
|
Włóż szczoteczkę do środka protezy głosowej i Przesuń ją kilka razy do przodu i do tyłu. Cofnij szczoteczkę w przypadku wyczucia oporu
|
|
|
czyszczenie protezy krok 4 start learning
|
|
obracaj szczoteczką kilka razy w prawo i w lewo
|
|
|
czyszczenie protezy krok 5 start learning
|
|
Wyjmij szczoteczkę i dokładnie ją umyj
|
|
|
czyszczenie protezy krok 6 start learning
|
|
wysusz szczoteczkę po umyciu
|
|
|
start learning
|
|
myć w ciepłej wodzie z mydłem minimum 50 stopni i 2 krople płynu do mycia naczyń na 250 ml przez 15 minut
|
|
|
start learning
|
|
w etanolu o stężeniu 70% przez 10 minut, w alkoholu izopropylowym o stężeniu 70% przez 10 minut, w nadtlenku wodoru o stężeniu 3% przez 60 minut
|
|
|
start learning
|
|
Ile lat ma pacjent, Ile czasu po operacji, czy był u logopedy, Ile czasu rehabilitacja, wsparcie w członkach rodziny, inne choroby współistniejące
|
|
|