Question  |
Answer |
RRMS (relapsing remitting MS) start learning
|
|
postać rzutowo-remisyjna 85%, niepełnosprawność to to suma pozostałości po rzutach
|
|
|
SPMS (secondary progressive MS) start learning
|
|
postać wtornie postępująca 10-15% Niepełnosprawnosc narasta niezalerznie od rzutów, pojawia due po kilkunastu katach treania chiriby
|
|
|
PPMS(primary progresive MS) start learning
|
|
postać pierwotnie postępująca, 10-15%, niepełnosprawność narasta od początku chotoby
|
|
|
|
start learning
|
|
SM to ogniskowa demielinizacja neuronów OUN, ktorej towarzysza ubytek aksonów.
|
|
|
|
start learning
|
|
Komórki B w SM odgrywają kluczową rolę, bo błędnie rozpoznają mielinę jako „wroga” i inicjują autoimmunologiczny atak. To one napędzają stan zapalny i powodują demielinizację, czyli uszkodzenie osłonki aksonów.
|
|
|
|
start learning
|
|
zawiera substancję czynną OKRELIZUMAB. Jest to rodzaj białka zwanego “przeciwciałem monoklonalnym”. Działa na limfocyty B, nie na wszystkkie tylko na te ktore maja na swej powietzchni dimenę CD20
|
|
|
|
start learning
|
|
substancja czynna ocrevs. Jest to ridzaj białka zwanego przeciwciałem monoklonalnym
|
|
|
|
start learning
|
|
trudnisci z chidzeniem i utrzymaniem równieagi, osłabienie, drętwienie, podwójne i nieostre widzenie, słaba koordynacja, problemy z oęcherzem
|
|
|
srodki ostrożniści przed podanie ocrevus start learning
|
|
zakażenie, wirusowe zapalenie wątroby typu B, nowotwór złośliwy
|
|
|
|
start learning
|
|
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia. Ti zakarzenie mózgu zagrażające zyciu, ktore moze wywoływać objawy podobne dobobjawow SM
|
|
|
Jak podawany jest Ocrevus? start learning
|
|
I dawka 600mg jest pidawana w 2 oddzielnych wlewach (po 300mg) każdy) w odstępie 2 tygodni. Następne dawki po 600mg leku Ocrevus podawane są w pojedynczym wlewie co pół roku.
|
|
|
|
start learning
|
|
solu medrol glikokosteroid premedykacja Solu-Medrol działa jak „wyciszacz” układu odpornościowego przed podaniem leku. mniejsze ryzyko i nasilenie reakcji związanych z wlewem (np. gorączka, dreszcze, świąd, wysypka, zaczerwienienie, uczucie duszności).
|
|
|
|
start learning
|
|
300mg/259 ml NaCl 600mg/500 NACl
|
|
|
wstrząs anafilaktyczny co robic start learning
|
|
adrenalina domięśniowo, tlen, wkucue dizylne, podaj corhydron 200mg, clemasin, po 5 minutach kolejna dawka adrenalina
|
|
|
|
start learning
|
|
30-60 min przed podaniem: lek antyhistaminowy - Allertec 1 tab p.o. 2. LEK przeciwgorączkowy: (paracatamol 1g p.o.) 3. Solu medrol 125mg w 100ml NaCl 0,9% i.v. Pi 30 minutach od zakonczenia wlewu podajemy lek Ocrevus.
|
|
|
|
start learning
|
|
1. Badanie lekarskie 2. Badanie krwi (pacjent powiniem przyjsc z wynikami badań) 3. Wykonujemy EKG 4. Mietzymy parametry 5. Premedykacja 6. Przygotowanie leku Ocrevus 7. Podanie leku 8. Kontrola parametrów po podaniu lekow 1h po
|
|
|
|
start learning
|
|
300 mg Ocrevus + 250ml NaCl + filtr. 30 ml/h przez 30 minut. Szybkosc zwiekszamy ci 30 minut o 40ml/h do max 180ml/h. Wlew powinien trwać 2,5 gidziny
|
|
|
|
start learning
|
|
Ocrevus 600 mg + 500 ml NaCl + filtr. 49 ml/h prze 30 minut. Szybkosc zwiekszamy o 40ml/h co pół godxiny do max 200 ml/h. Wlew powinien trwać 3,5 godziny
|
|
|
II PODANIE i kolejne wersja krótsza start learning
|
|
100 ml/h przez 15 minut, 300ml/h przez kolejne 15 minut, 250 ml/h przez 30 minut i 300ml/h do konca wlewu. Wlew powinien trwać około 2 h
|
|
|
objawy nieporządane w trakcie podawania ocrevus start learning
|
|
Świąd skóry, wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie twarzy, uderzenie gorąca, drapanie lub podrażnienie gardła, kaszel, świsty przy oddychaniu, duszność, uczucie obrzęku gardła, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania, nudności, ból głowy, zmęczenie, gorączka.
|
|
|
|
start learning
|
|
Duszność, świsty przy oddychaniu, uczucie zaciskania lub obrzęku gardła, obrzęk języka/ust/twarzy, silne zawroty głowy, uczucie omdlewania lub utrata przytomności, znaczny spadek ciśnienia, bardzo szybkie lub niepokojące bicie serca, silny ból lub ucisk w klatce piersiowej, szybko nasilająca się pokrzywka lub wysypka, nagłe i gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
|
|
|
