Moja lekcja

 0    19 flashcards    keeponwaiting
download mp3 print play test yourself
 
Question język polski Answer język polski
najczęstsza przyczyna zakażeń perinatalnych
start learning
1.C. trachomatis,2. CMV,3. HSV i WZW
śmiertelność z powodu zakażeń wśród noworodków
start learning
20-30%, w tym 50% to zakażenia wczesne do 3 doby życia, od matki
TORCH
start learning
Toxoplasma, Other(B19, HPV, HCV, HBV, HAV, HIV), Rubella, CMV, Herpes
triada Gregga, różyczka CRS(15-20%zgonów w 1 r.ż)
start learning
głuchota, zaćma, wady serca, p/dobieństwo zarażenia największe w 1 t.c., powyżej 17 t.c. =0
szczepienie na różyczkę
start learning
od 2007 r I. 13-14mc, II. 10 r.ż
CMV
start learning
ponad 60% niemowląt karmionych piersią zakaza się w okresie okołoporodowym
CMV płodu
start learning
nieimmunologiczny uogólniony obrzęk płodu, zahamowanie wzrostu (Symetryczne), mikrocefalia, powiększenie swiatła komór mózgu, zwapnienia okołokomorowe i wewnątrzwątrobowe, przedwczesny porod
CMV
CMV objawowe 5-10% osutka krwotoczna, małogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, niska masa urodzeniowa, małopłytkowość, defekty zębów wraz z próchnicą
start learning
90% postać bezobjawowa, a z nich u 10% 5-7 rż niedosłuch i upośledzenie umysłowe
w cięzkiem CMV wrodzonej wodogłowie, wysięk z jam ciała, martwicze zapalenie siatkówki i naczyniówki oka lub zanik nerwu wzrokowego (u 22% dzieci), zwapnienia środczaszkowe
CMV
złoty standard w CMV
start learning
jest najczęstszą wirusową infekcją w okresie płodowym oraz najczęstszą niegenetyczną przyczyną upośledzenia umysłowego i niedziedzicnej głuchoty
izolacja wirusa z moczu/śliny w ciągu pierwszych 3 tygodni życia
leczenie CMV
start learning
GCV i VGCV w pierwszych 30 dniach życia z objawową ciężką postacią choroby narządowej lub choroba OUN
szczepionka na ospę
profilaktyka bierna VZIG do 96h, ale zmniejsza jedynie ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia u ciężarnej
start learning
żywa, atenuowana, nie finansowana ze środków publcznych, zalecana kobietom w okresie prokreacyjnym
karmienie p/wskazane gdy zmiany na brodawce sutkowej
neonatal herpes
start learning
SEM (skin eye mouth), CNS (objawy 16-17 dż), DI(9-10 dż)
WIRUS B19
2 fazy
start learning
dzieci: rumien zakaźny, choroba skarpetek i rękawiczek dorośli: bóle i zapalenie stawów rzadziej: niedokrwistość aplastyczna, przełom, niedokrwistość noworodków, małopłytkowość, leukopenia, kardiomiopatia
I. objawy ogólnoustrojowe II. od 17 dnia rumień
WIRUS B19
USG, serologia IgM, transfuzja dopłodowa, wskazanie do wcześniejszego rozwiązania
start learning
antygen grupowy krwi P (globozyt) jako receptor, do replikacji wymaga komórek szybko dzielących się, PATOGENNY DLA PŁODU PRZEZ CAŁĄ CIĄŻĘ
- obrzęk płodu, 12-17 tydzień poronienie
HAV
szczepienie: szczepionka inaktywowana
start learning
można podać ciężarnej immunoglobulinę poekspozycyjnie
.
HBV
immunoprofilaktyka czynno-bierna immunoglobulina ludzkie przeciwciała przeciw HBsAG plus szczepienie do 12 h po immunoglobulinie
start learning
>100000 IU/ml ryzyko transmisji wertykalnej
.
HCV
.
start learning
częstość transmisji wertykalnej= 5%
ryzyko wzrasta 2-3 krotnie w wypadku współistniejącego nieleczonego HIV
HIV drogi zakażenia płodu
! ryzyko większe gdy dziecko karmione w sposób mieszany!
start learning
wewnątrzmaciczna (IIItrym), w czasie porodu -50-70%, po urodzeniu (karmienie) 15%
! ryzyko zależy od długości karmienia piersią >40% gdy ponad 6 miesięcy
HIV profilkatyka u ciężarnych
start learning
double opt-out

You must sign in to write a comment