Farmakologia kliniczna 1

 0    107 flashcards    ealice
download mp3 print play test yourself
 
Question język polski Answer język polski
flumazenil
start learning
antagonista receptorow BZD
BZD z aktywnymi metabolitami
start learning
diazepam, flunitrazepam
BZD sprzegane z kw glukuronowym
start learning
lorazepam, oksazepam
BZD z ef I przejścia
start learning
midazolam, triazolam
BZD WSK
start learning
padaczka, bezsennosc, premedykacja, wzmozone nap m, zesp abstyn
BZD DNP
start learning
zmeczenie, sennosc, niepokoj, lęk, apatia, zab pamieci, oslabienie m, zab widzenia
BZD DNP 2
start learning
agresja, depresja ukl odd, r uczueniowe, bole gl, bol w miejscu podania, uzaleznienei
Działanie jakich leków potęguja BZD?
start learning
zwiotczajacych, digoksyny
PESK BZD
start learning
miastenia, uzaleznienie w wywiadzie, zab odd, uszk watroby, ciaza, laktacja
buspiron
start learning
antagonista rec serot 5-HT1A, slabsze dzialanie niz BZD, po 1-2tyg, bez interakcji z alko, nie uzaleznia
Jakie BZD w bezsennosci?
start learning
estazolam, midazolam (krotkodziaajace)
zopiklon
start learning
szybkodzialajacy lek stosowany w bezsennosci, szybko po, metabolizowany w watrobie, bez aktywnych met, moze powodowac znuzenie, niepamiec
zolpidem
start learning
powinowactwo do rec. BZD1, nie zaburza struktury snu, nie powoduje bezsenn z odbicia, moze powodowac omamy, niepamiec, znuzenie poranne, somnoencje
zaleplon
start learning
w leczeniu bezsennosci, mozna stosowac po wybudzeniu w nocy, ale najpozniej 4h przed planowanym wstaniem, agonista sel BZD1
Leki p/depresyjne stosowane w bezsennosci
start learning
mirtazapina, mianseryna, trazodon, escitaopram (SSRI)
mechanizm działania barbituranow
start learning
wydluzaja czas otwarcia kanałów GABA
mechanizm dzialania BZD
start learning
ziwkeszaja czestosc otwierania się kanałów GABA
dzialanie barbituranow
start learning
p/drgawkowo, amnestetycznie, sedatywnie, powoduja sen ze znacznym skroceniem fazy REM
Barbiturany WSK
start learning
wywolanie spiaczki farmakologicznej, przerwanie stanu padaczkowego, wypierane z anestezji krotkotrwalej przez BZD
Zatrucie ostre barbituranami
start learning
zapasc krazeniowa, utrata przytomnosci, zab odd, niewydolnosc nerek
leczenie zatrucia barbituranami
start learning
objawowe + sr alkaizujace mocz
barbiturany- interakcje
start learning
pobudzaja enzymy mikrosomalne: zmniejszają działanie leków hipoglikemizujących, przeciwkrzepliwych, środków antykoncepcyjnych
barbiturany krótkodziałające
start learning
tiopental, tiamylal (anestezja oba), heksobarbital
barbiturany o srednim czasie działania
start learning
allobarbital, pentobarbital
beznodiazepiny o długim czasie działania
start learning
fenobarbital (drgawki)
u kogo stosjemy melatoninę
start learning
osoby niewidome, jet-lag, z pracą zmianową
agomelatyna
start learning
egzogenny agonista receptorów melatoninowych oraz antagonista rec serotoninowego 5-HT2C, zarejestrowana przez FDA, EMA, dostępna także w Polsce do leczenia dużych epizodów depresyjnych
ramelteon
start learning
leczenie bezsennosci u osob pow 18rż, nie zarejestrowany w PL
rośinne środki ułatwiające zasypianie
start learning
Przetwory kozłka lekarskiego (krople walerianowe) •Passiflora, szyszka chmielu zwyczajnego, ziele miłka wiosennego, melissa
Statyny naturalne- I gen
start learning
lowastatyna, prawastatyna, symwastatyna
Ezetymib WSK
start learning
• Wysokie ryzyko ChNS i hipercholesterolemia. • Brak efektów leczenia samą statyną. • Przeciwwskazania do leczenia statynami. • Zła tolerancja dużych dawek statyny. • Zespół metaboliczny.
Kwas nikotynowy
start learning
Lek hipolip. lokuje rozpad tłuszczów w tk tł. Tł są potrzebne do wytwarzania lipoproteiny bardzo małej gęstości (VLDL) w wątrobie, która to lipoproteina jest prekursorem lipoproteiny niskiej gęstości (LDL) – złego cholesterolu.
Kw nikotynowy DNP
start learning
- świąd skóry, - napadowe zaczerwienienia skóry, - uderzenia gorąca, - zaburzenia żołodkowo - jelitowe, - acanthosis nigricans -tachykardia -obrzęki obw
Mechanizm działania statyn
start learning
Działają przez hamowanie enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylokoenzymu A (HMG-CoA). Warnkje on ilość produkowanego choesterolu.
Statyny syntetyczne- II gen
start learning
atorwastatyna, fluwastatyna, rozuwastatyna
Plejotropowe działanie statyn.
start learning
Poprawa f śródbłonka, stabiizacja blaszki miażdżycowej, poprawa profilu fibrynolitycznego, działanie p/zapalne, immunosupresja (hamowanie aktywności limf B i T), p/osteoporotyczne, p/zmianom otępiennym.
Statyny DNP
start learning
-zwiekszenie aktywności osoczowych transaminaz -obj ze strony pp -miopatia, rabdomioliza -wysypka -świąd -r nadwrażliwości
Statyny PWSK
start learning
-choroby wątroby -porfiria -terapia cyklosporyną, makrolidami, azolowymi p/grzybiczymi -utrzymujące sie powdyższone st aminotransferaz -osoby <20rż -ciąża, karmienie -stos inhib enz cyp
Fibraty- mechanizm działania.
start learning
Regulują przemianę tłuszczów w organizmie, zmniejszają stężenie trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein w surowicy krwi, zwiększają frakcję lipoprotein HDL (głównie).
Fibraty- preparaty
start learning
bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat, gemfibrozil
Plejotropowe działanie fibratów.
start learning
P/zakrzepowe, poprawa tolerancji gukozy, obniżenie st kw moczowego, p/zapalne.
WSK do terapii statyna+fibrat
start learning
Pacjenci z wys ryz serc-nacz, hiperTG zagrożenie zap trzustki, hiperTG rodzinna, cukrzyca 2, zesp metaboliczny.
Fibraty DNP
start learning
-zab z pp -zmiany skórne -bóle gł -bezsenność -wzrost ryzyka kamicy pęch żółc -nieznaczny wzrost aminotr
Fibraty PWSK
start learning
-niewyd nerek -niedocz tarczycy -chor wątr -hipoalbuminemia -kamica pęch ż -ciąża -wiek <10lat
Ezetymib
start learning
Lek hipolipemizujący. Działa poprzez hamowanie w jelicie absorpcji egzogennego cholesterolu pochodzenia pokarmowego i znajdującego się w żółci. Często kojarzony ze statynami, w postaci jednego leku.
Kwas nikotynowy
start learning
Hipolipemizujący. Blokuje rozpad tłuszczów w t tł. Tł są potrzebne do wytwarzania VLDL w wątrobie, która to lipoproteina jest prekursorem LDL.
Kw nikotynowy DNP
start learning
- świąd skóry, - napadowe zaczerwienienia skóry, - uderzenia gorąca, - zaburzenia żołądkowo - jelitowe, - acanthosis nigricans -tachykardia -obrzęki obw
Żywice jonowymienne.
start learning
Hipolip. Wiążą w jelicie kw żółc, zmniejszając ich transport zwrotny do wątroby=zmniejszenia poz chol w hepatocytach=zw ekspresji rec LDL=zw usuwania LDL z krwi=obniżenia poz tej frakcji w osoczu.
Żywice jonowymienne- preparaty.
start learning
kolesewelam, cholestyramina.
Żywice jonowymienne; WSK
start learning
-wysoki LDL -chor wienc -hiperhoesterol pierw, rodzinna -świąd skóry -niedrożność dróg żółc -żółc marskość wątr -jelito drażiwe
Żywice DNP
start learning
-z pp -niedobór wit K (krwawienia) -nasilenie hiperTG -zab wchł leków
Lomitapid
start learning
Nowy hipolipemizujący, inhibitor mikrosomalnego białka odpowiedzialnego za transport TG.
Torcetrapib
start learning
Inhibitor białka CETP, nowy hipolipemizujący. Wycofany.
Ewolokumab (Amgen).
start learning
Hipolipemizujący. P/ciało monoklonalne, inhibitor konwertazy subtylizyny.
Efekty degranulacji mastocytów (alergia)
start learning
Skurcz oskrzeli, zap spojówek, katar, pokrzywka.
Histamina.
start learning
Występuje naturalnie w organizmie ludzkim, pełni funkcję mediatora procesów zapalnych, mediatora odczynu alergicznego, neuroprzekaźnika oraz pobudza wydzielanie kwasu żołądkowego. Poch imidazolu.
Histamina 2
start learning
Jest magazynowana w formie nieczynnej w ziarnistościach bazofili (granulocytach zasadochłonnych) i mastocytów.
Efekt pobudzenia rec H1
start learning
-zw przepuszcz nacz -rozszerzenie nacz -skurcz oskrzeli, macicy, m ppok
Czynniki powodjące uwalnianie hispaminy
start learning
W wyniku reakcji antygenu z przeciwciałami we krwi (IgE) lub po uszk błony kom tucznej (zimno, mech).
Antagoniści H1- zastosowanie
start learning
P/uczueniowe, pomocniczo we wstrząsie i astmie, p/wymiotnie w chor lokomocyjnej i w zab przeds.
Leki p/hist I gen- mech dział
start learning
Blokują odwracalnie H1, niewybiórczo. Działają p/świądowo (prometazyna, difenhydramina). Blokują też rec chol, ser, adr, dop.
Leki p/hist I gen- preparaty.
start learning
antazoina, prometazyna (neuroleptyk), difenhydramina, klemastyna, cyproheptadyna, ketotifen, dimetynden, hydroksyzyna.
antazolina
start learning
p/hist I gen
ketotifen
start learning
p/hist I gen
klemastyna
start learning
p/hist I gen
P/hist I gen DNP
start learning
senność, wzrost m.c. (dział antyserotoninerg), spadek ciśnienia, częstoskurcz, blok rec muskarynowego: schość w ustach, zaparcia, zab widzenia
p/hist I gen WSK
start learning
katar sienny, ostra pokrzywka, zap spojówek, anafilaksja, AZS, ukąszenia, antazolina pomocniczo we wstrząsie,
dimenhydrynat
start learning
p/hist I gen, Aviomarin
prometazyna
start learning
p/hist I gen, w chor lokomocyjnej
fizostygmina
start learning
działanie przeciwcholinergiczne, stosowana w zatruciu p/hist I gen
p/hist II gen- charakterystyka
start learning
długo działają, szybki początek, nie penetrują do OUN, obwodowo z rH1
P/hist II gen o długim działaniu, p.o.
start learning
cetiryzyna, loratadyna, astemizol, ebastyna
astemizol
start learning
p/hist II gen p.o.
cetiryzyna
start learning
p/hist II gen p.o.
loratydyna
start learning
p/hist II gen p.o.
p/hist II gen z aktywnymi metabolitami
start learning
astemizol, loratydyna, ebastyna
p/hist II gen bez aktywnych metabolitów
start learning
mizolastyna, emedastyna
p/hist II gen DNP
start learning
zab rytmu, wydłuzenie QT, nie w ciąży i podczas karmienia, trochę nasilają dział alkoholu i anksjolityków
cetirizyna
start learning
najszybciej działający lek p/hist II gen; Alertec, Zyrtec, +pseudoefedryna=cirrus
p/hist II gen WSK
start learning
ann, azs, pokrzywka ostra i przewlekła (w fizykalnej gorzej niż I gen), pomocniczo w astmie
Adrenalina we wstrząsie anafilaktycznym
start learning
amp=1ml=1mg; dorośli 0,2-0,5ml/dawka; dzieci 0,1ml/10kg, max 0,3ml; można powtórzyć 5-10min
choroby ukl pozapiramidowego
start learning
Parkinson, pląsawica, atetoza, balizm, chor Wilsona, mioklonie, zesp niespokojnych nóg
Etiologia chor Parkinsona
start learning
Zmiany zwyrodnieniowe neuronów istoty czarnej i innych barwnikonośnych. Powoduje to niedobór dopaminy i przewagę rec glutam, hamujących jądra wzgórza.
Jakie ukłądy są wciągnięte w PD?
start learning
dopaminergiczny, noradrenergiczny, cholinergiczny, glutaminergiczny
Czynniki mogące wywołać obj parkinsonowskie
start learning
leki (p/wym- metoklopramid; neuroleptyki; rezerpina), guzy, wodogłowie normotensyjne, zatrucie Co, Mn, uraz
Leczenie farm PD
start learning
1. lewodopa – prekursor dopaminy 2. agoniści dopaminy 3. leki cholinolityczne 4. leki wpływające na katabolizm / uwalnianie dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu 5. inne
lewodopa
start learning
Prekursor dopaminy, stosowany w leczeniu PD. Zawsze z ihibitorem dekarboksylazy.
inhibitor obwodowego enzymu dopa-dekarboksylazy
start learning
karbidopa, benserazyd
DNP l-dopy
start learning
zesp. on-off, przy wysokich dawkach zab psychoczne
lek antywirusowy stosowany w grypie, lek zwiększający uwalnianie endogennej dopaminy
start learning
amantadyna
agonista rec D2, stosowany w leczeniu PD, mlekotoku, hipogonadyzmy, akromegalii
start learning
bromokryptyna
agoniści D2 stosowani w PD
start learning
bromokryptyna, pergolid
DNP bromokryptyny
start learning
może wywoływać splątanie, omamy, urojenia, hipotonię ortostatyczną[6], przekrwienie błony śluzowej nosa, nudności, wymioty, napady senności lub snu i pogarszać objawy psychotyczne
amantadyna- działanie
start learning
-słaby agonista rec dop -uwalnia dopaminę z miejsc magazynowania -antagonista rec NMDA (zmniejsza fluktuacje rchowe po l-dopie) -cholinolityk
lek suteczny u 2/3 chorych na PD, ale działa krótko (kilka mcy)
start learning
amantadyna
przykłady cholinolotyków w PD
start learning
benzatropina, biperiden, triheksyfenidil
biperiden
start learning
cholinolityk blokujący rec muskarynowe; zwiększa ilość dopaminy w ukl nerw
biperiden- działanie
start learning
hamuje sztywność mięśni, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny i łojotok
cholinolityki w PD
start learning
dobre na drżenie, można w monoter lub łączone z l-dopą i agon D2, leki z wyboru w zespołach polekowych
inhibitor MAO-B w leczeniu PD
start learning
selegilina
selegilina
start learning
inhibitor MAO-B w PD, tymoleptyk
seegilina- mech działania
start learning
silnie hamuje deaminację dopaminy, stosuje się ją zwykle w połączeniu z lewodopą; przewaga przy demencji
jest selektywnym, wybiórczym, odwracalnym, działającym obwodowo inhibitorem COMT, hamuje jej degradujący wpływ na cząsteczkę L-dopy
start learning
entakapon
leki pomocniczo stosowane w PD
start learning
neuroleptyki (drżenie, p/psychot: klozapina, wetiapina), TLPD, SSRI
choroba Wilsona
start learning
genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizowania miedzi
lek chelatjący miedź, stosowany w chor Wilsona
start learning
penicylamina, trietylenoamina
lek zwiekszający wydalanie miedzi, stosowany w chor Wilsona
start learning
octan cynku

You must sign in to write a comment